Лімфоми

Лімфоми — це група пухлинних гематологічних захворювань, які розвиваються з лімфоцитів (білі кров'яні клітини, що видозмінюються, починають безконтрольно рости) і можуть вражати лімфатичні вузли, кістковий мозок, печінку, селезінку і будь-які органи в організмі.

ТИПИ ЛІМФОМ

  • Неходжкінські лімфоми (більшість від усіх видів лімфом).
  • Лімфома Ходжкіна.

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ЛІМФОМИ

Лікування Лімфоми Ходжкіна в LISOD

Фактори ризику лімфом

  • Епштейна-Барр вірус, вірус гепатиту С, Helicobacter Pylori та ін.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Імунодефіцит, включаючи ВІЛ.
  • Іонізуюча радіація, контакт із токсичними хімічними речовинами.
  • Спадкова схильність.

Симптоми захворювання

  • Збільшені, часто безболісні лімфовузли.
  • Незрозуміла втрата маси тіла.
  • Підвищення температури.
  • Підвищена нічна пітливість.
  • Загальна слабкість.
  • Свербіж шкіри.

СТАДІЇ ЛІМФОМ

I стадія:

  • залучення однієї зони лімфатичних вузлів (I);

або

  • залучення одного нелімфатичного органу (IE).

II стадія:

  • залучення 2 груп і більше лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми (II);

або

  • залучення одного нелімфатичного органу і регіонарних лімфовузлів з одного боку діафрагми (IIE).

III стадія:

  • залучення лімфовузлів з обох боків діафрагми.

IV стадія:

  • поширення в різні органи і системи: легені, печінка, кістки або кістковий мозок.

Селезінка й тимус є частиною лімфатичної системи, тому лімфома тільки цих органів не вважається IV стадією.

ДІАГНОСТИКА

  • біопсія збільшених лімфовузлів (перевага віддається ексцизійній біопсії, коли видаляється повністю лімфовузол; інколи достатньо взяти кілька стовпчиків зміненого лімфовузла — TRUCUT-біопсія) зовнішнього (під шкірою) або внутрішнього (в грудній або черевній порожнині, заочеревинному просторі) з адекватним знеболенням;
  • вивчення пухлинного зразка тканини гемапатологом під мікроскопом і виявлення клітин Рід-Штейнберга (при лімфомі Ходжкіна) або інших лімфомних клітин (при неходжкінських лімфомах);
  • проведення імуногістохімічного, цитогенетичного, молекулярного досліджень на пухлинних препаратах для точного визначення типу лімфоми;
  • аналізи крові (загальний і біохімічний аналізи крові, ЛДГ, кров на вірусні гепатити, ВІЛ);
  • дослідження кісткового мозку (пункція або біопсія, щоб визначити, чи є клітини лімфоми в кістковому мозку);
  • КТ (комп'ютерна томографія) / ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна томографія) для визначення стадії захворювання;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) в певних випадках.

Дослідження тканини лімфовузла і кісткового мозку проводиться в Німеччині з використанням найсучасніших діагностичних можливостей.

ЛІКУВАННЯ

  • хіміотерапія;
  • променева терапія;
  • таргетна терапія;
  • імунотерапія;
  • трансплантація стовбурових клітин;
  • CAR-T-терапія.

 У LISOD використовуються сучасні міжнародні протоколи хіміотерапії, таргетної, променевої та імунотерапії залежно від виду лімфоми, стадії захворювання. Променева терапія проводиться на новітньому лінійному прискорювачі. При виборі лікування враховується вік пацієнта, наявність супутніх захворювань.

Яке лікування провести кожному конкретному пацієнту, визначає консиліум онкогематологів і радіотерапевтів.

Лікування в LISOD — це обов'язково персоналізований підхід, що дає можливість досягти найкращих результатів.