Анемія. Хвороба чи симптом?

10 листопад 2020

Анемія — загальна назва стану організму, при якому в крові знижується рівень еритроцитів та гемоглобіну. Унаслідок цього зменшується кількість кисню, який переноситься еритроцитами, а потім надходить до органів та тканин, — пацієнт відчуває втому, слабкість. Анемія може бути тривалою чи тимчасовою, протікати безсимптомно чи з важкими клінічними проявами. Проте для одужання недостатньо боротися із симптомами: потрібно встановити причину виникнення згаданого стану.

Анемія виникає, якщо еритроцити та гемоглобін, що міститься у них, не виробляються організмом у достатній кількості або ці елементи руйнуються дуже швидко. Крім того, рівень гемоглобіну та еритроцитів може знизитися унаслідок кровотечі, коли клітини крові втрачаються швидше, ніж відновлюються.

Види анемії
• Анемія, спричинена кровотечею (постгеморагічна анемія). Серед причин крововтрати — травми, хірургічні операції, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, із сечовивідних та статевих шляхів.
• Залізодефіцитна, фолієводефіцитна, В12-дефіцитна анемія. Щоб виробляти здорові еритроцити, організм потребує достатньої кількості заліза, фолієвої кислоти, вітаміну B-12. Якщо таких елементів надходить недостатньо з продуктами харчування або вони не засвоюються, це призводить до зменшення вироблення еритроцитів.
• Анемія хронічних захворювань. Виникає через зниження вироблення еритроцитів внаслідок стимуляції клітинного імунітету і підвищеної продукції протизапальних речовин. Розвивається при хронічних інфекціях (вірусних, бактеріальних, грибкових, паразитарних), онкологічних та онкогематологічних захворюваннях, аутоімунних патологіях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліт, саркоїдоз), хронічній нирковій чи серцевій недостатності.
• Апластична анемія. Виникає, коли еритроцити не виробляються в достатній кількості в кістковому мозку. Може бути спадковою хворобою. Серед причин набутої апластичної анемії — інфекції та віруси (гепатити, ретровіруси, ВІЛ, вірус Епштейна-Барр, герпес тощо), лікарські засоби (цитостатики, сульфаніламіди, хлорохін та ін.), аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак) та вплив хімічних речовин (бензол, гербіциди, інсектициди і т.д.).
• Вторинні (симптоматичні) анемії, пов’язані із захворюваннями кісткового мозку. Такі хвороби, як лейкоз та мієлофіброз, можуть пригнічувати утворення еритроцитів та інших клітин крові в кістковому мозку.
• Гемолітичні анемії. Ця група захворювань розвивається, коли еритроцити руйнуються швидше, ніж кістковий мозок може замінити їх. Гемолітична анемія може бути набутою (після трансплантації; внаслідок лімфолейкозу, лімфом, імунодефіцитів, інфекційних захворювань; через вплив хімічних, наркотичних, отруйних речовин тощо) або успадкованою (серповидноклітинна анемія, таласемія тощо).

Фактори ризику
Імовірність виникнення анемії зростає за наявності таких факторів:
• Незбалансоване харчування, дієта з недостатньою кількістю поживних речовин — заліза, фолієвої кислоти, вітамінів С і В12.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту. Повільна хронічна втрата крові від виразки або пухлини шлунка, пухлини кишечника тощо здатна виснажити запаси заліза в організмі. Деякі патології (хвороба Крона, целіакія тощо) перешкоджають всмоктуванню поживних речовин у тонкому кишечнику.
• Менструація. Жінки до настання менопаузи мають більший ризик розвитку залізодефіцитної анемії, ніж жінки в постменопаузі.
• Вагітність. Збільшується потреба в залізі, фолієвій кислоті.
• Хронічні хвороби. Такі хвороби, як рак, ниркова недостатність, цукровий діабет, ВІЛ/СНІД та інші збільшують ризик розвитку анемії.
• Сімейна історія. Якщо близькі родичі мали спадкову анемію (приміром, серповидноклітинну), зростає ризик захворювання.
• Токсичні речовини. Через алкоголь, деякі лікарські й наркотичні препарати, хімічні речовини може зменшитися кількість вироблення еритроцитів.
• Похилий вік. Люди старше 65 років мають підвищений ризик розвитку анемії.

Симптоми
Проявляється анемія по-різному, залежно від причини. Іноді пацієнти взагалі не відчувають погіршення самопочуття. Серед ознак анемії:
• Втома, слабкість, запаморочення.
• Проблеми з концентрацією уваги.
• Бліда шкіра.
• Пришвидшене, нерегулярне серцебиття, біль у грудях, задишка. Високий або низький тиск.
• Холодні руки і ноги.
• Головні болі.
• Ламкі нігті.
• Глосит (запалення язика).
З розвитком хвороби симптоми анемії можуть посилитися.

До якого лікаря звернутися
Як показує практика, при зниженні гемоглобіну пацієнти дуже часто без рекомендації фахівця починають приймати препарати заліза або вітаміни. Зрозуміло, що така «терапія» допомагає далеко не завжди. Лікування має бути спрямоване на подолання причини захворювання, саме тому діагностика хвороби і визначення тактики лікування — завдання лікарів.
Зміни в показниках крові, постійна безпричинна втома й слабкість можуть бути симптомами багатьох захворювань. Утім, в такій ситуації варто відвідати гематолога щоб виключити серйозні патології органів кровотворення.
Гематологи LISOD — фахівці зі значним досвідом діагностики та лікування захворювань крові та органів кровотворення. Кожну клінічну ситуацію розглядає команда гематологів на чолі з ізраїльським онкогематологом, президентом Ізраїльського товариства гематології та трансфузіології, професором Моше Міттельманом. У лікарні є всі можливості для встановлення точної причини розвитку анемії — проводяться всі види обстежень. При потребі до процесу діагностики залучаються фахівці інших спеціальностей — ендоскопісти, рентгенологи, клінічні онкологи тощо. Усе робиться для того, щоб швидко встановити правильний діагноз і допомогти пацієнту знову стати здоровим.

Запишіться на консультацію гематолога:
0-800-500-110 — безкоштовно по Україні;
+38-044-277-8-277 — щодня з 8.00 до 20.00.