Передові методи лікування онкогематологічних захворювань

Професор Моше Міттельман, Ізраїль

Ми впевнені, що лікування раку — це завдання не для одного фахівця, а для багатьох лікарів, які разом із пацієнтом йдуть до спільної мети. У Лікарні ізраїльської онкології LISOD зібралася команда професіоналів з лікування різних онкогематологічних захворювань.

Очолює напрямок онкогематології LISOD фахівець світового рівня — професор Моше Міттельман. Гематолог Медичного центру ім. Сураскі (Лікарня Іхілов, Тель-Авів, Ізраїль) і Медичного факультету ім. Саклера в Тель-Авівському університеті. Експрезидент Ізраїльського товариства гематології та трансфузіології. Професор бере безпосередню участь у визначенні тактики лікування для кожного пацієнта онкогематологічного профілю.

Також у відділенні працюють провідні українські лікарі з величезним досвідом успішного лікування онкогематологічних захворювань.

Наші фахівці застосовують найбільш ефективні методи лікування гематологічних захворювань, зокрема препарати таргетної та імунотерапії. Проводиться променева терапія за найсучаснішими протоколами.

Напрямки діяльності

При виникненні таких симптомів негайно зверніться до гематолога:

- загальна слабкість, блідість, запаморочення при низьких показниках гемоглобіну в аналізах крові;

Читати повністю

- жовтушність шкіри, склер, виділення темної (іноді майже чорної) сечі, водночас із підвищенням температури, падінням гемоглобіну;

- схильність до утворення синців і підвищена кровоточивість (з носа, ясен, при дрібних саднах і травмах, після екстракції зубів і т.п.);

- схильність до тромбоутворення, невиношування вагітності, особливо на ранніх термінах;

- підвищена температура тіла протягом тривалого часу, припухлість і болісність ясен, біль у горлі за відсутності інфекційних захворювань;

- зберігаються збільшеними, часто безболісні, лімфатичні вузли (на шиї, в пахвових, пахових та інших ділянках тіла) +/- свербіж шкіри, кашель, задишка;

- біль в кістках (череп, ребра, хребет, таз та ін.), що може супроводжуватися патологічними (нетравматичними, спонтанними) переломами;

- важкість у животі, особливо в його лівій половині, збільшення живота в об'ємі, схуднення, зміни в аналізі крові зі зниженням всіх його показників або, навпаки, з різким підвищенням лейкоцитів;

- свербіж шкіри після контакту з водою (за відсутності захворювань шкіри), виражене почервоніння шкіри обличчя й тулуба;

- зміни в аналізах крові, які неможливо пояснити іншими захворюваннями (підвищені або знижені лейкоцити, тромбоцити, гемоглобін, зміни у формулі крові, значне підвищення загального білка крові).

Приховати

Лікування пацієнтів проводиться:

  • амбулаторно (якщо не потрібна госпіталізація);
  • в умовах денного стаціонару (при короткочасних лікувальних маніпуляціях, таких як підшкірні ін'єкції цитостатиків або таргетних препаратів, короткочасні внутрішньовенні інфузії, що не вимагають добового спостереження гематолога);
  • в умовах онкогематологічного стаціонару;
  • з моніторингом і веденням пацієнта протягом усього періоду лікування і спостереження.

Точна діагностика

Дуже часто гематологічні захворювання не мають специфічних клінічних симптомів. Зміни в стані здоров'я пацієнта можуть стати приводом для звернення в гематологічне відділення лікарні LISOD. Тільки лабораторна та інструментальна діагностика дозволять своєчасно діагностувати захворювання.

Фахівці LISOD порекомендують оптимальну комбінацію обстежень для встановлення правильного діагнозу, адже точність має вирішальне значення для забезпечення найкращого підходу до лікування.

Діагностика може включати:

  • цитохімічні та імуноферментні дослідження периферичної крові й кісткового мозку;
  • різні види біопсій, зокрема біопсія кісткового мозку з наступним гістологічним дослідженням. Біопсія кісткового мозку в LISOD проводиться під анестезіологічним супроводом, що забезпечує абсолютну безболісність при виконанні такої процедури;
  • ПЕТ-КТ;
  • комп'ютерна томографія;
  • УЗД;
  • рентген.

У LISOD встановлено все необхідне сучасне обладнання, що дозволяє провести повний комплекс обстежень.

Захворювання, які ми лікуємо:

Анжела Товстоган, завідувач відділенням гематології LISOD

Анжела Товстоган, завідувач відділенням гематології LISOD

Онкогематологічні захворювання, які ми лікуємо у дорослих пацієнтів:

Гострі лейкемії (лейкози): мієлоїдні, лімфоїдні, недиференційовані з використанням стандартної, високодозової хіміотерапії, таргетної терапії, з використанням інгібіторів тирозинкінази, BCL2-інгібіторів тощо (азацитидин, венетоклакс, мієлотарг, іматиніб при Ph-позитивних ГЛЛ, ритуксимаб при В-зрілих ГЛЛ та ін.).

Лімфома Ходжкіна.

Неходжкінські лімфоми:

  • В-клітинні лімфоми (розвиваються з В-лімфоцитів, зустрічаються частіше за інші типи лімфом);
  • Т-клітинні лімфоми (розвиваються з Т-лімфоцитів);
  • NK-клітинні лімфоми (розвиваються з натуральних кілерів — клітин, які атакують в організмі чужорідні частинки, зустрічаються найрідше).

Підтипи неходжкінських В-клітинних лімфом, які ми лікуємо:

  • Індолентні (які повільно прогресують) В-клітинні лімфоми:

          - хронічний лімфолейкоз/лімфома з малих лімфоцитів;

          - фолікулярна лімфома;

          - МАLТ-лімфома (лімфома, асоційована зі слизовими оболонками шлунка, кишечника);

          - лімфома маргінальної зони селезінки (часто з вираженою спленомегалією);

          - лімфома маргінальної зони лімфовузла;

          - лімфоплазмоцитарна лімфома (хвороба Вальденстрема).

  • Агресивні й високоагресивні (які швидко прогресують) В-клітинні лімфоми:

          - дифузна В-крупноклітинна лімфома;

          - первинна медіастинальна В-крупноклітинна лімфома;

          - лімфобластна лімфома;

          - ВІЛ-асоційована лімфома;

          - лімфома Беркітта;

          - лімфома з клітин мантії.

Підтипи неходжкінських Т-клітинних лімфом, які ми лікуємо:

  • периферична Т-клітинна лімфома;
  • Т-клітинна лімфома шкіри:

          - грибоподібний мікоз;

          - хвороба Сезарі.

 Хронічна лімфоцитарна лейкемія (хронічний лімфолейкоз), включаючи волосатоклітинну лейкемію (HCL).

Множинна мієлома — з використанням для лікування таргетних препаратів, таких як даратумумаб та ін. сучасних агентів.

Різні типи хронічних мієлоїдних неоплазій:

  • хронічна мієлоцитарна лейкемія (хронічний мієлолейкоз);
  • первинний мієлофіброз;
  • справжня поліцитемія;
  • есенціальна тромбоцитемія.

Мієлодиспластичні синдроми.

 

Неонкогематологічні захворювання, які ми лікуємо у дорослих пацієнтів:

  • Хронічні дефіцитні анемії (залізо, фолієво-, вітамін В12-дефіцитні).
  • Набуті гемолітичні анемії.
  • Апластичні анемії.
  • Імунні тромбоцитопенії (не пов'язані з іншими захворюваннями).
  • Тромбофілії.

Лікування в LISOD

Лікування пацієнтів проводиться з використанням сучасних міжнародних протоколів стандартної і високодозової хіміотерапії, таргетних, імунних препаратів, рекомендованих Ізраїльською, Європейською та Американською асоціаціями гематологів, із дотриманням доз і міжкурсових інтервалів, на фоні (у разі потреби) замісної гемокомпонентної, антибактеріальної, антимікотичної, противірусної терапії, збалансованого ентерального і парентерального харчування. Застосовуються екстракорпоральні методи лікування за показаннями: плазмаферез, цитаферез, гемодіаліз.

У нашій команді — висококваліфіковані медичні психологи, дієтологи, реабілітологи, що дозволяє використовувати персоналізований підхід до кожного пацієнта для надання йому високоефективних медичних послуг.