Передовые методы лечения онкогематологических заболеваний
Профессор Моше Миттельман, Израиль
Мы уверены, что лечение рака — это задача не для одного специалиста, а для многих врачей, которые вместе с пациентом идут к общей цели. В Больнице израильской онкологии LISOD собралась команда профессионалов по лечению различных онкогематологических заболеваний.
Возглавляет направление онкогематологии LISOD специалист мирового уровня — профессор Моше Миттельман. Гематолог Медицинского центра им. Сураски (Больница Ихилов, Тель-Авив, Израиль) и Медицинского факультета им. Саклера в Тель-Авивском университете. Экс-президент Израильского общества гематологии и трансфузиологии. Профессор принимает непосредственное участие в определении тактики лечения для каждого пациента онкогематологического профиля.
Также в отделении работают ведущие украинские врачи с огромным опытом успешного лечения онкогематологических заболеваний.
Наши специалисты применяют наиболее эффективные методы лечения гематологических заболеваний, в том числе препараты таргетной и иммунотерапии. Проводится лучевая терапия по самым современным протоколам.
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
При возникновении этих симптомов немедленно обратитесь к гематологу:
- общая слабость, бледность, головокружение при низких показателях гемоглобина в анализах крови;
- склонность к тромбообразованию, невынашивание беременности, особенно на ранних сроках;
- повышенная температура тела в течение длительного времени, припухлость и болезненность десен, боль в горле при отсутствии инфекционных заболеваний;
- сохраняющиеся увеличенными, часто безболезненные, лимфатические узлы (на шее, в подмышечных, паховых и других областях тела) +/- кожный зуд, кашель, одышка;
- боль в костях (череп, ребра, позвоночник, таз и др.), которая может сопровождаться патологическими (нетравматическими, спонтанными) переломами;-тяжесть в животе, особенно его левой половине, увеличение живота в объеме, похудение, изменения в анализе крови со снижением всех его показателей или, наоборот, с резким повышением лейкоцитов;
- кожный зуд после контакта с водой (при отсутствии заболеваний кожи), выраженное покраснение кожи лица и туловища;
- изменения в анализах крови, которые невозможно объяснить другими заболеваниями (повышенные или сниженные лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, изменения в формуле крови, значительное повышение общего белка крови).
Лечение пациентов проводится:
- амбулаторно (если не требуется госпитализация);
- в условиях дневного стационара (при кратковременных лечебных манипуляциях, таких как подкожные инъекции цитостатиков или таргетных препаратов, кратковременные внутривенные инфузии, не требующие суточного наблюдения гематолога);
- в условиях онкогематологического стационара;
- с мониторированием и ведением пациента на протяжении всего периода лечения и наблюдения.
ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА
Очень часто гематологические заболевания не имеют специфических клинических симптомов. Изменения в состоянии здоровья пациента могут стать поводом для обращения в гематологическое отделение больницы LISOD. Только лабораторная и инструментальная диагностика позволят своевременно диагностировать заболевание.
Специалисты LISOD порекомендуют оптимальную комбинацию обследований для установления правильного диагноза, ведь точность имеет решающее значение для обеспечения наилучшего подхода к лечению.
Диагностика может включать:
- цитохимические и иммуноферментные исследования периферической крови и костного мозга;
- различные виды биопсий, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием. Биопсия костного мозга в LISOD проводится под анестезиологическим сопровождением, что обеспечивает абсолютною безболезненность при выполнении данной процедуры;
- ПЭТ-КТ;
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- рентген.
В LISOD установлено все необходимое современное оборудование, позволяющее провести полный комплекс обследований.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МЫ ЛЕЧИМ:
Анжела Товстоган, заведующая отделением гематологии LISOD
Онкогематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:
Острые лейкемии (лейкозы): миелоидные, лимфоидные, недифференцированные — с использованием стандартной, высокодозной химиотерапии, таргетной терапии, с использованием ингибиторов тирозинкиназы, BCL2-ингибиторов и др. (азацитидин, венетоклакс, миелотарг, иматиниб при Ph-позитивных ОЛЛ, ритуксимаб при В-зрелых ОЛЛ и др.).
Лимфома Ходжкина.
Неходжкинские лимфомы:
- В-клеточные лимфомы (развиваются из В-лимфоцитов, встречаются чаще других типов лимфом);
- Т-клеточные лимфомы (развиваются из Т-лимфоцитов);
- NK-клеточные лимфомы (развиваются из натуральных киллеров — клеток, которые атакуют в организме чужеродные частицы, встречаются реже всего).
Подтипы неходжкинских В-клеточных лимфом, которые мы лечим:
- Индолентные (медленно прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:
- хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов;
- фолликулярная лимфома;
- МАLТ-лимфома (лимфома, ассоциированная со слизистыми оболочками желудка, кишечника);
- лимфома маргинальной зоны селезенки (часто с выраженной спленомегалией);
- лимфома маргинальной зоны лимфоузла;
- лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
- Агрессивные и высокоагрессивные (быстро прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:
- диффузная В-крупноклеточная лимфома;
- первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома;
- лимфобластная лимфома;
- ВИЧ-ассоциированная лимфома;
- лимфома Беркитта;
- лимфома из клеток мантии.
Подтипы неходжкинских Т-клеточных лимфом, которые мы лечим:
- периферическая Т-клеточная лимфома;
- Т-клеточная лимфома кожи:
- грибовидный микоз;
- болезнь Сезари.
Хроническая лимфоцитарная лейкемия (хронический лимфолейкоз), включая волосатоклеточную лейкемию (HCL).
Множественная миелома — с использованием для лечения таргетных препаратов, таких как даратумумаб и др. современных агентов.
Различные типы хронических миелоидных неоплазий:
- хроническая миелоцитарная лейкемия (хронический миелолейкоз);
- первичный миелофиброз;
- истинная полицитемия;
- эссенциальная тромбоцитемия.
Миелодиспластические синдромы.
Неонкогематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:
- Хронические дефицитные анемии (железо-, фолиево-, витамин В12-дефицитные).
- Приобретенные гемолитические анемии.
- Апластические анемии.
- Иммунные тромбоцитопении (не связанные с другими заболеваниями).
- Тромбофилии.
Лечение в LISOD
Лечение пациентов проводится с использованием современных международных протоколов стандартной и высокодозной химиотерапии, таргетных, иммунных препаратов, рекомендованных Израильской, Европейской и Американской ассоциациями гематологов, с соблюдением доз и межкурсовых интервалов, на фоне (в случае необходимости) заместительной гемокомпонентной, антибактериальной, антимикотической, противовирусной терапии, сбалансированного энтерального и парентерального питания. Применяются экстракорпоральные методы лечения по показаниям: плазмаферез, цитаферез, гемодиализ.
В нашей команде – высококвалифицированные медицинские психологи, диетологи, реабилитологи, что позволяет использовать персонализированный подход к каждому пациенту для оказания ему высокоэффективных медицинских услуг.