Передовые методы лечения онкогематологических заболеваний

Профессор Моше Миттельман, Израиль

Мы уверены, что лечение рака — это задача не для одного специалиста, а для многих врачей, которые вместе с пациентом идут к общей цели. В Больнице израильской онкологии LISOD собралась команда профессионалов по лечению различных онкогематологических заболеваний.

Возглавляет направление онкогематологии LISOD специалист мирового уровня — профессор Моше Миттельман. Гематолог Медицинского центра им. Сураски (Больница Ихилов, Тель-Авив, Израиль) и Медицинского факультета им. Саклера в Тель-Авивском университете. Экс-президент Израильского общества гематологии и трансфузиологии. Профессор принимает непосредственное участие в определении тактики лечения для каждого пациента онкогематологического профиля.

Также в отделении работают ведущие украинские врачи с огромным опытом успешного лечения онкогематологических заболеваний.

Наши специалисты применяют наиболее эффективные методы лечения гематологических заболеваний, в том числе препараты таргетной и иммунотерапии. Проводится лучевая терапия по самым современным протоколам.

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Опасные симптомы

При возникновении этих симптомов немедленно обратитесь к гематологу:

- общая слабость, бледность, головокружение при низких показателях гемоглобина в анализах крови;

- желтушность кожи, склер, выделение темной (иногда почти черной) мочи, протекающие с повышением температуры, падением гемоглобина;
- склонность к образованию синяков и повышенная кровоточивость (из носа, десен, при мелких ссадинах и травмах, после экстракции зубов и т. п.);

- склонность к тромбообразованию, невынашивание беременности, особенно на ранних сроках;

- повышенная температура тела в течение длительного времени, припухлость и болезненность десен, боль в горле при отсутствии инфекционных заболеваний;

- сохраняющиеся увеличенными, часто безболезненные, лимфатические узлы (на шее, в подмышечных, паховых и других областях тела) +/- кожный зуд, кашель, одышка;

- боль в костях (череп, ребра, позвоночник, таз и др.), которая может сопровождаться патологическими (нетравматическими, спонтанными) переломами;-тяжесть в животе, особенно его левой половине, увеличение живота в объеме, похудение, изменения в анализе крови со снижением всех его показателей или, наоборот, с резким повышением лейкоцитов;

- кожный зуд после контакта с водой (при отсутствии заболеваний кожи), выраженное покраснение кожи лица и туловища;

- изменения в анализах крови, которые невозможно объяснить другими заболеваниями (повышенные или сниженные лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, изменения в формуле крови, значительное повышение общего белка крови).

Читать полностью Скрыть

Лечение пациентов проводится:

  • амбулаторно (если не требуется госпитализация);
  • в условиях дневного стационара (при кратковременных лечебных манипуляциях, таких как подкожные инъекции цитостатиков или таргетных препаратов, кратковременные внутривенные инфузии, не требующие суточного наблюдения гематолога);
  • в условиях онкогематологического стационара;
  • с мониторированием и ведением пациента на протяжении всего периода лечения и наблюдения.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Очень часто гематологические заболевания не имеют специфических клинических симптомов. Изменения в состоянии здоровья пациента могут стать поводом для обращения в гематологическое отделение больницы LISOD. Только лабораторная и инструментальная диагностика позволят своевременно диагностировать заболевание.

Специалисты LISOD порекомендуют оптимальную комбинацию обследований для установления правильного диагноза, ведь точность имеет решающее значение для обеспечения наилучшего подхода к лечению.

Диагностика может включать:

  • цитохимические и иммуноферментные исследования периферической крови и костного мозга;
  • различные виды биопсий, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием. Биопсия костного мозга в LISOD проводится под анестезиологическим сопровождением, что обеспечивает абсолютною безболезненность при выполнении данной процедуры;
  • ПЭТ-КТ;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • рентген.

В LISOD установлено все необходимое современное оборудование, позволяющее провести полный комплекс обследований. 

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МЫ ЛЕЧИМ:

Анжела Товстоган, заведующая отделением гематологии LISOD

Онкогематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:

Острые лейкемии (лейкозы): миелоидные, лимфоидные, недифференцированные — с использованием стандартной, высокодозной химиотерапии, таргетной терапии, с использованием ингибиторов тирозинкиназы, BCL2-ингибиторов и др. (азацитидин, венетоклакс, миелотарг, иматиниб при Ph-позитивных ОЛЛ, ритуксимаб при В-зрелых ОЛЛ и др.).

Лимфома Ходжкина.

Неходжкинские лимфомы:

  • В-клеточные лимфомы (развиваются из В-лимфоцитов, встречаются чаще других типов лимфом);
  • Т-клеточные лимфомы (развиваются из Т-лимфоцитов);
  • NK-клеточные лимфомы (развиваются из натуральных киллеров — клеток, которые атакуют в организме чужеродные частицы, встречаются реже всего).

Подтипы неходжкинских В-клеточных лимфом, которые мы лечим:

  • Индолентные (медленно прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:

          - хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов;

          - фолликулярная лимфома;

          - МАLТ-лимфома (лимфома, ассоциированная со слизистыми оболочками желудка, кишечника);

          - лимфома маргинальной зоны селезенки (часто с выраженной спленомегалией);

          - лимфома маргинальной зоны лимфоузла;

          - лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).

  • Агрессивные и высокоагрессивные (быстро прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:

          - диффузная В-крупноклеточная лимфома;

          - первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома;

          - лимфобластная лимфома;

          - ВИЧ-ассоциированная лимфома;

          - лимфома Беркитта;

          - лимфома из клеток мантии.

 Подтипы неходжкинских Т-клеточных лимфом, которые мы лечим:

  • периферическая Т-клеточная лимфома;
  • Т-клеточная лимфома кожи:

          - грибовидный микоз;

          - болезнь Сезари.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия (хронический лимфолейкоз), включая волосатоклеточную лейкемию (HCL).

Множественная миелома с использованием для лечения таргетных препаратов, таких как даратумумаб и др. современных агентов.

Различные типы хронических миелоидных неоплазий:

  • хроническая миелоцитарная лейкемия (хронический миелолейкоз);
  • первичный миелофиброз;
  • истинная полицитемия;
  • эссенциальная тромбоцитемия.

Миелодиспластические синдромы.

 

Неонкогематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:

  • Хронические дефицитные анемии (железо-, фолиево-, витамин В12-дефицитные).
  • Приобретенные гемолитические анемии.
  • Апластические анемии.
  • Иммунные тромбоцитопении (не связанные с другими заболеваниями).
  • Тромбофилии.

Лечение в LISOD

Лечение пациентов проводится с использованием современных международных протоколов стандартной и высокодозной химиотерапии, таргетных, иммунных препаратов, рекомендованных Израильской, Европейской и Американской ассоциациями гематологов, с соблюдением доз и межкурсовых интервалов, на фоне (в случае необходимости) заместительной гемокомпонентной, антибактериальной, антимикотической, противовирусной терапии, сбалансированного энтерального и парентерального питания. Применяются экстракорпоральные методы лечения по показаниям: плазмаферез, цитаферез, гемодиализ.

В нашей команде – высококвалифицированные медицинские психологи, диетологи, реабилитологи, что позволяет использовать персонализированный подход к каждому пациенту для оказания ему высокоэффективных медицинских услуг.