Лимфомы

Лимфомы — это группа опухолевых гематологических заболеваний, которые развиваются из лимфоцитов (белые кровяные клетки, которые видоизменяются, начинают бесконтрольно расти) и могут поражать лимфатические узлы, костный мозг, печень, селезенку и любые органы в организме.

ТИПЫ ЛИМФОМ

  • Неходжкинские лимфомы (большая часть от всех видов лимфом).
  • Лимфома Ходжкина.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛИМФОМЫ

Лечение Лимфомы Ходжкина в LISOD

Факторы риска лимфом

  • Эпштейна-Барр вирус, вирус гепатита С, Helicobacter Pylori и др.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Иммунодефицит, включая ВИЧ.
  • Ионизирующая радиация, контакт с токсическими химическими веществами.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

  • Увеличенные, часто безболезненные лимфоузлы.
  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Повышение температуры.
  • Повышенная ночная потливость.
  • Общая слабость.
  • Кожный зуд.

СТАДИИ ЛИМФОМ

I стадия:

  • вовлечение одной зоны лимфатических узлов (I);

или

  • вовлечение одного нелимфатического органа (IE).

II стадия:

  • вовлечение 2 групп и более лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы (II);

или

  • вовлечение одного нелимфатического органа и регионарных лимфоузлов по одну сторону диафрагмы (IIE).

III стадия:

  •  вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.

IV стадия:

  •  распространение в различные органы и системы: легкие, печень, кости или костный мозг.

Селезенка и тимус являются частью лимфатической системы, поэтому лимфома только этих органов не считается IV стадией.

ДИАГНОСТИКА

  • биопсия увеличенного лимфоузла (предпочтение отдаётся эксцизионной биопсии, когда удаляется полностью лимфоузел; иногда достаточно взять несколько столбиков изменённого лимфоузла — TRUCUT-биопсия) наружного (под кожей) или внутреннего (в грудной или брюшной полости, забрюшинном пространстве) с адекватным обезболиванием;
  • изучение опухолевого образца ткани гемапатологом под микроскопом и обнаружение клеток Рид-Штейнберга (при лимфоме Ходжкина) или других лимфомных клеток (при неходжкинских лимфомах);
  • проведение иммуногистохимического, цитогенетического, молекулярного исследований на опухолевых препаратах для точного определения типа лимфомы;
  • анализы крови (общий и биохимический анализы крови, ЛДГ, кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ);
  • исследование костного мозга (пункция или биопсия, чтобы определить, есть ли клетки лимфомы в костном мозге);
  • КТ (компьютерная томография) / ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) для определения стадии заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) в определенных случаях.

Исследование ткани лимфоузла и костного мозга проводится в Германии с использованием самых современных диагностических возможностей.

ЛЕЧЕНИЕ

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия;
  • трансплантация стволовых клеток;
  • CAR-T-терапия.

 В LISOD используются современные международные протоколы химиотерапии, таргетной, лучевой и иммунотерапии в зависимости от вида лимфомы, стадии заболевания. Лучевая терапия проводится на новейшем линейном ускорителе. Для выбора лечения учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Какое лечение провести каждому конкретному пациенту, определяет консилиум онкогематологов и радиотерапевтов.

Лечение в LISOD — это обязательно персонализированный подход, что приводит к наилучшим результатам.