Реабілітація

Програма реабілітації в LISOD – це комплекс відновлювальних процедур різних напрямків. Процедури підбираються індивідуально, проводяться під контролем клінічних онкологів, вони э невід'ємною частиною повного циклу допомоги.

У програму входять заняття з пацієнтом і членами його родини. Процедури проводять фахівці різних напрямків: психологи, реабілітологи. Ціль програми – забезпечити високу якість життя пацієнта на всіх етапах: від діагностики до закінчення лікування, а також після курсу терапії для якнайшвидшого відновлення організму.

РЕАБІЛІТАЦІЙНІ ПАКЕТИ

  • Записатися на прийом
  • Питання до LISOD
  • Залишити відгук

Видалення лімфатичних вузлів під пахвами унаслідок їх ураження у пацієнток із раком молочної залози збільшує ризик появи лімфатичного набряку кінцівки (лімфостаз/лімфедема). На жаль, це суттєво погіршує якість життя жінки та підвищує ризики появи інфекційних захворювань. 

Лімфостаз (лімфедема) — вроджений або набутий синдром, що виникає через порушення лімфообігу, а саме відтоку лімфи з лімфатичних капілярів та периферичних судин.

Факторами ризику є:

  • аксилярна лімфодисекція (видалення лімфовузлів під пахвами);
  • променева терапія на зону лімфатичних вузлів та шляхи лімфовідтоку;
  • розвиток інфекцій та сером в аксилярній зоні у ранньому післяопераційному періоді;
  • прогресія основного захворювання в аксилярній зоні;
  • вік та вага пацієнтки.

Лімфостаз може бути раннім (від 6 місяців до року) та пізнім (від року), має 3 клінічні стадії та проявляється:

  • Набряком (повний або частковий) тулуба або кінцівки.
  • Відчуттям важкості у кінцівці зі сторони видалення лімфатичних вузлів.
  • Болем, що розпирає або ниє.
  • Погіршенням рухливості та відчуттям тиску у плечовому та ліктьовому суглобах.
  • Змінами в тканинах (кератоз – огрубіння шкіри; симптом Стеммера – неможливість взяти шкіру у складку; целюліт та лімфорея).

Лімфостаз може повільно прогресувати, тож вимагає постійного контролю. На жаль, першу стадію можна не помітити, а вже при лікуванні другої та третьої стадії для проведення фізіотерапевтичних процедур потрібно відвідувати лікарню щодня. У LISOD розроблено скоординований і стандартизований підхід щодо профілактики набряку, діагностики та лікування. Наші сертифіковані фізіотерапевти мають значний досвід проведення комплексної протинабрякової фізичної терапії.

Для профілактики або лікування лімфатичного набряку сформований реабілітаційний пакет, який включає в себе супровід сертифікованих фізіотерапевтів LISOD. Фахівці надають рекомендації щодо зниження ризику появи лімфатичного набряку, а в разі виникнення лімфостазу проводиться комплексне консервативне лікування (без операції).

Пакет «Профілактика лімфостазу»

Включає 4 контрольних візити впродовж року до сертифікованих фізіотерапевтів для контролю та корегування рекомендацій, які покращують якість життя та запобігають  ускладненню. Консультації відбуваються через 1, 3, 6 та 12 місяців після операції.

Також у вартість входить надання якісного компресійного рукава.

У разі потреби для якісного лікування та виключення протипоказань можуть бути додатково проведені консультації хірурга, психолога та нутриціолога.

Якщо пацієнтка з певних причин не може приїхати до лікарні на огляд, проводиться повноцінна онлайн-консультація.

Пакет можна подовжити на наступний рік.

Пакет «Лікування лімфостазу»

Що раніше виявлені ознаки появи лімфостазу, то вищі шанси на успішне лікування та поліпшення якості життя жінки.

Золотий стандарт безопераційного лікування лімфостазу — комплексна протинабрякова фізична терапія (КФПТ).

Зауважимо! Програма лікування лімфедеми має бути комплексною, кожен із компонентів може мати переваги і недоліки, але правильне їх поєднання дозволяє досягти високої ефективності у лікуванні.

Методи лікування КФПТ:

  • MLD масаж. Мануальний дренаж. Це масаж, який  не посилює кровотік, його мета – активізувати роботу всієї лімфатичної системи.
  • Лікувальна гімнастика та дихальні вправи. Фахівець підбирає рівень інтенсивності та об’єм рухів, а також оптимальну кількість повторів та підходів для зменшення набряку та больового синдрому.
  • Навчання пацієнта. Укладання кінцівки із набряком під час відпочинку та сну; догляд.
  • Компресійна терапія. Підбір компресійного трикотажу проводиться індивідуально, відповідно до розмірної сітки виробника та призначення.
  • Бандажування. Методика багатошарового бинтування. Дозволяє створити оптимальний для роботи лімфатичної системи тиск для зменшення набряку. 
  • Тейпування. Найпоширеніший та безпечний метод для полегшення відтоку лімфи та зменшення больових відчуттів.
  • Контроль ваги. Зайва вага підвищує ризик появи набряку, а також погіршує його лікування. Тож пацієнтки мають можливість проконсультуватися з нутриціологом для отримання рекомендацій щодо збалансованого та поживного харчування. 
Профілактика
лімфостазу

Пакет включає:

  • 4 візити в лікарню (або онлайн-консультації).
  • Супровід фізіотерапевта.
  • Підбір компресійного рукава.
  • Рекомендації щодо догляду та вправ.

Детальна інформація за номером 0-800-500-110, дзвінки по Україні безкоштовні

5900 грн

Замовити пакет
Лікування
лімфостазу

Пакет включає:

  • MLD масаж.
  • Бандажування.
  • Вправи.
  • Навчання пацієнта.
  • Підбір компресійного рукава.
  • Рекомендації щодо догляду та фізичних навантажень тощо.
  • Передбачені знижки для пацієнток, які придбали пакет «Профілактика лімфостазу».

Детальна інформація за номером 0-800-500-110, дзвінки по Україні безкоштовні

3500 грн

Замовити пакет

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТОЛОГА

  • Записатися на прийом
  • Питання до LISOD
  • Залишити відгук

Процес онкологічного лікування в LISOD забезпечується великою кількістю фахівців і суворо контролюється на кожному етапі. Досягненню найкращих результатів лікування і хорошої якості життя пацієнтів, швидкому відновленню після терапії сприяє фізична реабілітація і психологічна підтримка. Велику роль в цьому напрямку відіграє правильне харчування.

Що необхідно враховувати

Харчування онкопацієнтів має бути повноцінним і збалансованим, добова калорійність не повинна бути нижче 2000 ккал. Рекомендується підвищене споживання білків: м'яса, риби, кисломолочних продуктів. Кількість легкозасвоюваних вуглеводів слід скоротити за рахунок обмеження в раціоні цукру, варення, цукерок. Дієти потрібно дотримуватися протягом тривалого періоду.

Їжу потрібно приймати невеликими порціями, часто: 5-6 разів на день у теплому, але не гарячому вигляді; температура до 40С. Їсти слід повільно, ретельно пережовуючи.

Зверніть увагу! Задовільній функції шлунково-кишкового тракту, крім харчування, сприяє також спокійний і раціональний спосіб життя з тривалим перебуванням на свіжому повітрі й помірними фізичними навантаженнями.

Дотримуйтеся простого правила: три основних прийоми їжі та два-три додаткових. Можна збільшувати кількість прийомів, але при цьому зменшувати порцію. Наприклад, обід можна розбити на три рази: перший прийом обіду — перша страва; другий прийом обіду — друга страва й салат; третій прийом обіду — десерт.

Сніданок і обід повинні бути калорійними, а вечеря — легшою. Головним за калорійністю має бути обід.

Кулінарна обробка їжі

Найбільш корисні так звані малоперероблені продукти, які не піддавалися або мало піддавалися тепловій обробці. Це можуть бути: мюслі, свіжі овочі та фрукти, фруктово-овочеві соки-фреші, йогурти, кефір, кисле молоко, свіже молоко, свіжий натуральний сир, м'які сири, лужна мінеральна вода без газу, в'ялені фрукти та ягоди.

Помірно перероблені продукти — страви, приготовані за допомогою термічної обробки (нагрівання): хліб із борошна грубого помелу, кондитерські вироби з борошна грубого помелу, круп'яні каші або вироби з круп, варені або тушковані овочі і фрукти, овочі і фрукти запечені або приготовані на пару, натуральний мед, м'ясо і риба нежирних сортів у вареному, тушкованому вигляді або приготовані на пару, фруктові або ягідні чаї.
Не рекомендуються продукти, які зазнали значної кулінарної обробки: цукор, їжа, перенасичена крохмалем, консервовані продукти, солодкі газовані напої, розчинні напої, алкогольні напої, страви з субпродуктів, заморожені готові страви, жири, які зазнали сильного нагрівання.

Необхідно багато пити — 2—2,5 літра на день. Пити бажано в проміжках між прийомами їжі: трав'яні й фруктово-ягідні чаї, зелений чай, чорний чай із молоком, негазовані мінеральні води.

Слід враховувати індивідуальні особливості організму і виключити продукти, що викликають небажані реакції.

Продукти й страви, які не рекомендуються

  • Дуже жирні сорти м'яса й риби та страви з них, вершкові креми, пудинги, пироги, жирне печиво, занадто солодкі страви.
  • Овочі, що викликають здуття живота: горох, квасоля, сочевиця, соєві боби — залежно від переносимості; грубі сорти капусти — білокачанна і червонокачанна в сирому вигляді — залежно від переносимості; часник, цибуля, стручковий червоний перець в сирому вигляді — залежно від переносимості.
  • Продукти, що викликають бродіння: чорний, житній хліб, пиво, квас, цукор.
  • Свіжий хліб із борошна вищого сорту й випічка зі здобного тіста.
  • Гострі, мариновані, солоні, копчені страви й консерви.
  • Алкогольні напої, газовані напої з додаванням консервантів, консервовані соки, кислі чаї, кава з пересмажених зерен.

Рекомендовані продукти і страви

  • Супи, борщі чи супи-пюре на слабкому овочевому, слабкому м'ясному або слабкому рибному відварі.
  • М'ясо або птиця нежирних сортів без жил у відварному, тушкованому, запеченому вигляді або приготовані на пару. Нежирне м'ясо: телятина, м'ясо кролика, індичка, курка. Нежирна риба: судак, щука, сайда, тріска, хек, минтай, мерлуза. Можна готувати: котлети, тушковані на сковорідці під кришкою — без скоринки; фрикаделі, тефтелі, кнелі, фрикасе, бефстроганов.
  • Варені яйця — одне на день; омлети з додаванням молока, овочів, сиру.
  • Каші з різних круп — манна, гречана, вівсяна, перлова, рисова; макаронні вироби з твердих сортів пшениці.
  • Запечені овочі й фрукти: яблука, гарбуз, корінь селери, морква, буряк, солодкий перець, кабачки, баклажани — в будь-якому поєднанні й пропорціях, без додавання солі.
  • Овочі, тушковані у вигляді соте: капуста цвітна, броколі, морква, кабачки, баклажани, помідори без шкірки, солодкий перець без шкірки. Тушкувати під кришкою з мінімальним додаванням соняшникової олії, без солі.
  • Фруктово-овочеві запіканки і пудинги з сиром: яблуко + морква + гарбуз + сир.
  • Фруктово-овочеві соки: з яблук, винограду, моркви, селери, кропу, петрушки, огірків, помідорів і болгарського перцю (в невеликій кількості). Можна в будь-якому зручному поєднанні й пропорціях, тільки обов'язково розводити кип'яченою водою в пропорції 1:1.
  • Фрукти: яблука — запечені без додавання цукру. Фруктово-сирні пудинги і запіканки без скоринки: наприклад, яблука + родзинки + абрикос + сир, без додавання цукру.
  • Настій шипшини — на ніч в термосі залити 1 стакан шипшини двома літрами води; приймати вранці в теплому вигляді.
  • М'які несолоні сири: адигейський, моцарела, фета, слабосолона бринза.
  • Кисломолочні продукти: сир середньої жирності, некислий кефір, йогурти, сир у вигляді запіканки із сиру з фруктами, сирники, ліниві вареники з мінімальним додаванням борошна.
  • Вівсяний кисіль із фруктами або ягодами. Вівсяний кисіль можна включати як додатковий прийом їжі: полуденок або другий сніданок, якщо перший сніданок був ситним.
  • Фруктово-ягідні смузі зі злаками та йогуртом. Слід враховувати, що смузі — дуже ситний продукт, тому не варто вживати його перед основним прийомом їжі.

Приблизне меню на день (2000 ккал)

8:00-8:30. Вівсяна, гречана або будь-яка злакова каша з фруктами (150 г/50 г). Або омлет з овочами (20 г) і м'яким сиром (20 г). Чай чорний з молоком (100-150 мл) або кава натуральна з молоком.

11:00-11:30. Сир середньої жирності (70 г) з фруктами: курага, родзинки, банан, інжир (30 г); можна додати подрібнені горіхи (1 ч.л.) + чай фруктовий (150 мл).

14:00-14:30. Суп на слабкому овочевому, слабкому м'ясному або слабкому рибному бульйоні (200-250 мл) зі шматочком відвареного білого м'яса або риби (30-50 г). Картопляне пюре (150 г в готовому вигляді) і бефстроганов м'ясний (70 г). Хліб сірий або чорний вчорашньої випічки (30 г). Овочевий салат без солі (100 г) з оливковою олією (1/2 ч.л.). Чай зелений без цукру (100-150 мл).

17:00. Кисіль вівсяний з фруктами, або фруктовий кисіль, або какао (200 мл). Сирна запіканка з фруктами (100 г), або шматочок морквяного пирога (70 г), або рисово-сирний пудинг (70 г).

19:00-20:00. Овочеве соте або овочеве рагу без м'яса (250 г) і шматочок відвареної, запеченої без кірки або приготовленої на пару риби нежирних сортів (100 г). Якщо немає яскраво вираженого відчуття голоду, можна замінити вечерю склянкою смузі зі злаками (200 мл).

21:00. Одне запечене яблуко середнього розміру солодких сортів із сиром без цукру або склянка некислого кефіру чи йогурт середньої жирності.

ПРОФЕСІЙНА РЕАБІЛІТАЦІЯ

  • Записатися на прийом
  • Питання до LISOD
  • Залишити відгук

Для пацієнтів LISOD медична підтримка діє протягом усього курсу лікування і подальшого спостереження після виписки з лікарні. Постійно з пацієнтами працюють лікар-терапевт і фахівець із фізичної реабілітації.

Лікар-терапевт, в залежності від конкретної ситуації, формує рекомендації для підтримуючого лікування серцево-судинних, дихальних і гастроентерологічних захворювань. Від лікаря-терапевта пацієнти отримують рекомендації з харчування при різних недугах: цукровий діабет, кардіологічні хвороби, захворювання органів шлунково-кишкового тракту і т.д. Всі реабілітаційні терапевтичні заходи фахівець планує з урахуванням онкологічного лікування.

Фахівець із фізичної реабілітації проводить заняття з пацієнтами LISOD. Мета занять –  відновити здатність пацієнта з онкологічним діагнозом жити й працювати у звичних умовах.

У програмах оздоровлення та реабілітації комплексно застосовуються переважно немедикаментозні методи, які здатні підвищити функціональні резерви здоров’я людини, відновити працездатність.

Допомога фахівця необхідна оперованим пацієнтам і тим, хто через ускладнення основної хвороби обмежений у фізичній активності і рухах. Для того, щоб реабілітація була ефективною, потрібно дотримуватися таких принципів:

- ранній початок реабілітаційних заходів (але краще почати пізно, ніж ніколи);

- безперервність;

- комплексність;

- індивідуальний підхід.

У післяопераційному періоді реабілітаційні заходи допомагають:

  • Ранній функціональній реабілітації оперованої зони, профілактиці порушень її роботи внаслідок операційної травми.
  • Правильній активізації пацієнтів із обмеженнями рухів.
  • Запобігти появі таких ускладнень, як пневмонія, тромбофлебіт, лімфостаз.
  • Поліпшити кровообіг і зменшити біль у зоні операції або в зоні, що пошкоджена хворобою.

Варто зазначити, що загалом реабілітаційні заходи можуть проводитися паралельно із лікуванням онкологічного захворювання або ж як самостійний курс.

У LISOD працює команда досвідчених фахівців-реабілітологів, що застосовують сучасні й ефективні методи реабілітації, серед яких:

  • Комплексна фасціальна протинабрякова терапія, зокрема:

– мануальний лімфодренаж (навчання самомасажу);

– догляд за шкірою хворої кінцівки;

– компресійна терапія;

– спеціалізована лікувальна гімнастика;

– дихальна гімнастика.

  • Лімфодренажне тейпування верхніх і нижніх кінцівок.
  • Компресійне бандажування.
  • Лікувальна фізкультура.

Реабілітолог супроводжує пацієнта на всіх етапах лікування, при потребі змінюючи і коригуючи індивідуальну програму фізичної реабілітації. Також фахівець проводить консультації щодо використання компресійної білизни.

В чому сенс?

Світовий досвід показує, що реабілітація вкрай важлива для психологічного стану пацієнтів. Розширення фізичних можливостей піднімає настрій, сприяє бадьорості духа, вселяє впевненість у своїх силах. Скорочується термін відновлення організму. Заняття з реабілітологом у LISOD проводяться як індивідуально, так і в групі. Фахівець обов'язково враховує особливості й характер захворювання. Усі навантаження чітко дозовані.

Пам’ятайте, що ніколи не пізно звернутися до реабілітолога, у спеціалістів LISOD є ресурси і велике бажання допомогти!

ПСИХОЛОГІЧНА ПІДТРИМКА

  • Записатися на прийом
  • Питання до LISOD
  • Залишити відгук
Онкологічне лікування може бути складним і довготирвалим. У цей час пацієнтам необхідна не тільки підтримка близьких, але й допомога професійного психолога. Часто допомога потрібна й родичам хворих: для них украй важливі витримка, спокій, інформованість, правильна оцінка ситуації, взаємодія з лікарями. Навіть після виписки з клініки у багатьох пацієнтів не спадає емоційна напруга: тривожить можливий рецидив хвороби, хвилюють соціальні проблеми, сімейні й службові відносини. На цьому етапі життя, як показує практика, пацієнти потребують не тільки терапевтичної підтримки, але  психологічної допомоги так само, як і в процесі лікування. І ми завжди готові її надати, завжди готові бути поруч. Наша мета – не просто врятувати за всяку ціну, а врятувати й забезпечити високу якість життя.
Лист-подяка головному лікарю LISOD Аллі Вінницькій від учасниці групи психологічної підтримки Наталії Корчин 1 фото
 
Що необхідно знати нашим пацієнтам?
  • Будь-яка психологічна допомога в LISOD безкоштовна і є важливою складовою комплексного лікування.
  • Професійний психолог проводить індивідуальні консультації та заняття з пацієнтами.
  • Регулярно фахівці-психологи консультують родичів хворих. Вони допомагають упоратися із занепокоєнням і правильно вибудувати відносини, щоб забезпечити підтримку близькій людині.
  • Робота із психологом спрямована на те, щоб зробити все можливе для видужання наших пацієнтів, щоб наповнити  їхнє життя теплом, розумінням, сенсом і впевненістю.
Трохи історії

Дослідження, які були проведені в країнах старої Європи й в США показали, що онкологічні хворі, які підключаються до груп психологічної підтримки під час лікування і після виписки з клініки, не тільки здатні краще справлятися з недугою, але й менше схильні до рецидивів.

Здасться неймовірним, але це факт, – робота із психологом може кардинально змінити ситуацію: самопочуття покращується, з'являються нова мотивація й нові сили для боротьби із захворюванням.

Одержати інформацію про роботу психологів, записатися на консультацію до фахівця і в групу психологічної підтримки можна, звернувшись до особистого адміністратора.