У чому різниця між хімієтерапією, таргетною та імунотерапією?
При лікуванні раку онкологи можуть рекомендувати пацієнтам різні лікарські засоби. У цій статті з’ясовуємо, у чому різниця між основними видами системної терапії.
Хімієтерапія, таргетні препарати та імунотерапія належать до системного лікування. Це означає, що їхні діючі речовини потрапляють у загальний кровотік і розносяться організмом. На відміну від локальних методів (хірургія, променева терапія), що впливають лише на конкретну анатомічну ділянку, системні препарати діють на пухлинні клітини в усьому тілі. Ліки можуть знищувати і первинне утворення, і поодинокі злоякісні клітини, і метастатичні осередки в інших органах чи тканинах.
Хімієтерапія
Це один із найбільш вивчених та перевірених часом методів системного лікування в онкології.
Механізм дії. Злоякісні клітини мають ключову особливість — вони розмножуються безконтрольно та з високою швидкістю. Хімієтерапевтичні препарати впливають на клітини, що швидко діляться, спричиняючи їх загибель.
Особливості та побічні ефекти. Оскільки цитостатики циркулюють у кровотоці, вони впливають і на здорові тканини з високими темпами оновлення — клітини кісткового мозку, волосяні фолікули, слизові оболонки ШКТ. Сучасна супровідна терапія (протиблювотні засоби, ліки, що стимулюють утворення клітин крові тощо) дозволяє суттєво мінімізувати побічні прояви та зберегти задовільну якість життя пацієнта під час курсу.
Роль у лікуванні. Хімієтерапія може призначатися до операції (неоад'ювантно) для зменшення розміру пухлини, після хірургічного втручання (ад'ювантно) для знищення поодиноких циркулюючих клітин або як самостійний метод контролю поширеного процесу.
Таргетна терапія
Таргетне (від англ. target — мішень) лікування стало можливим завдяки розвитку молекулярно-генетичної діагностики.
Механізм дії. На відміну від хімієтерапії, таргетні препарати не знищують усі клітини, що швидко діляться. Вони знаходять білок, мутацію або фермент, від якого залежить життєдіяльність конкретної пухлини. Заблокувавши цей фактор, ліки переривають ланцюг сигналів росту або зупиняють формування нових судин, що живлять новоутворення (ангіогенез).
Переваги та обмеження. Завдяки вибірковій дії таргетні ліки суттєво менше ушкоджують здорові тканини. Вони застосовуються як у формі таблеток, так і у формі внутрішньовенних інфузій. Проте такий метод працює тільки тоді, коли в пухлині є відповідна генетична ціль. Застосуванню таргетних препаратів завжди передує комплексне лабораторне дослідження біопсійного матеріалу з визначенням молекулярно-біологічних мішеней, на які можна вплинути.
Імунотерапія
Імунотерапія стала справжнім проривом в онкології, а вчені, які відкрили механізми імунного контролю, отримали Нобелівську премію.
Механізм дії. В нормі імунна система виявляє та знищує небезпечні клітини. Проте пухлини навчилися обходити імунітет, виробляючи спеціальні білки (наприклад, PD-L1), які зв'язуються з рецепторами T-лімфоцитів і роблять ракову клітину непомітною. Моноклональні антитіла (інгібітори контрольних точок) блокують цей маскувальний сигнал, даючи змогу власному імунітету розпізнати й знищити загрозу.
Особливості. Імунотерапія взаємодіє не безпосередньо з пухлинною тканиною, а з імунними клітинами організму. Вона не викликає характерних для хімієтерапії побічних явищ, хоча вимагає моніторингу імуноопосередкованих реакцій.
Головна перевага імунотерапії полягає у формуванні імунологічної пам'яті: у багатьох випадках організм продовжує стримувати захворювання протягом тривалого часу навіть після завершення активного курсу лікування.
Важливий індивідуальний підхід
Хімієтерапія зупиняє масовий поділ клітин і знищує пухлину, таргетна терапія прицільно блокує генетичні помилки та механізми поділу патологічних клітин, а імунотерапія повертає імунітету здатність захищати організм. Але як зрозуміти, яке лікування найкраще спрацює в конкретному випадку?
В Лікарні ізраїльської онкології LISOD лікування (зокрема, й системне) обирається індивідуально для пацієнта міжнародним онкологічним консиліумом. У ньому беруть участь ізраїльські та українські клінічні онкологи, хімієтерапевти, хірурги, радіаційні онкологи, патоморфологи, радіологи та інші фахівці. Враховуються рекомендації міжнародних протоколів (NCCN, ESMO), результати молекулярного профілювання, стан людини тощо, щоб лікування мало найвищий потенціал ефективності.
Найчастіше онкологи призначають не один якийсь препарат, а кілька, виходячи з молекулярно-біологічних особливостей утворення. За рахунок різних біологічних механізмів ліки забезпечують комплексний контроль над перебігом захворювання.
Прагнете зрозуміти, яке лікування підійде вам?
Проконсультуйтеся з лікарями LISOD:
0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.
Самолікування може бути небезпечним для здоров’я!
LISOD - онкологічна лікарня з повним циклом допомоги: профілактики, діагностики, лікування і реабілітації з використанням міжнародних стандартів на засадах доказової медицини. У LISOD використовується необхідне сучасне високотехнологічне обладнання для діагностики та лікування онкологічних захворювань.





LISOD - онкологічна лікарня з повним циклом допомоги: профілактики, діагностики, лікування і реабілітації з використанням міжнародних стандартів на засадах доказової медицини. У LISOD використовується необхідне сучасне високотехнологічне обладнання для діагностики та лікування онкологічних захворювань.



