Діафрагмальна грижа. Коли потрібно оперувати?
Печія, що не минає. Постійне здуття. Відчуття, ніби щось застрягло за грудиною.
Що означають ці симптоми? Розлад травлення?
Часто за такими ознаками ховається діафрагмальна грижа (кила) — патологія, яку не варто ігнорувати.
Що таке діафрагмальна грижа?
Діафрагма — це м’язова перегородка, що розділяє грудну і черевну порожнини. Вона допомагає нам дихати і водночас тримає органи на своїх місцях. Але іноді через природні або патологічні отвори в діафрагмі органи черевної порожнини переміщуються в грудну клітку. Це може бути шлунок, петлі кишківника, печінка тощо. Такий стан називають діафрагмальною грижею. Найбільш поширеним типом діафрагмальної грижі є грижа стравохідного отвору діафрагми.
Ця патологія є доволі поширеною і може виявлятися випадково — під час гастроскопії, КТ або інших досліджень.
Чому вона виникає?
Причин може бути багато:
- Хронічне підвищення внутрішньочеревного тиску. Найчастіше спричиняється надмірними фізичними навантаженнями, хронічним кашлем, ожирінням, вагітністю і т.д.
- Слабкість м’язів діафрагми через вік або генетичну схильність.
- Травми або вроджені вади.
Які симптоми можуть насторожити?
- Постійна печія.
- Відрижка, особливо після їжі або вночі.
- Болі за грудиною, що посилюються в положенні лежачи.
- Порушення ковтання.
- Хронічний кашель без видимої причини.
- Відчуття «клубка в горлі» або стискання грудей.
Усі ці прояви хвороби можуть суттєво знижувати якість життя. Водночас симптоми часто плутають із гастритом, виразкою чи навіть серцевими проблемами. Тому якщо лікування не допомагає, якщо згадані проблеми не зникають або повертаються знову і знову — варто запідозрити діафрагмальну грижу.
Коли потрібне хірургічне лікування?
Не кожну грижу потрібно оперувати. У багатьох випадках спочатку може бути рекомендоване консервативне лікування — зміна способу життя, дієта, медикаментозна терапія.
Операція проводиться, якщо є такі ознаки:
- Сильна та постійна печія, що не піддається медикаментозному лікуванню.
- Часті епізоди аспірації шлункового вмісту (що загрожує легеневими ускладненнями).
- Залізодефіцитна анемія через хронічну крововтрату (наприклад, з ерозій у ділянці грижі).
- Порушення ковтання, стискання стравоходу.
- Грижі великого розміру.
- Ускладнення на кшталт защемлення грижі — стан, який потребує негайної операції.
Сучасна хірургія дозволяє виконати корекцію діафрагмальної грижі малоінвазивно — без розрізу черевної стінки. Це мінімізує біль після операції, скорочує період відновлення і знижує ризик ускладнень. У LISOD такі втручання проводяться регулярно — з урахуванням усіх міжнародних рекомендацій та індивідуальних особливостей пацієнта.
Існують і широко застосовуються також і ендоскопічні способи лікування кили стравохідного отвору діафрагми. Але вони можуть бути застосовані переважно для гриж невеликих розмірів. Тоді їх ефективність співставна з ефективністю оперативного лікування.
Грижа не завжди проявляється одразу. Вона може роками «мовчати», поступово погіршуючи самопочуття або призводячи до ускладнень. Але сучасна медицина дає можливість усе виправити.
Якщо ви відчуваєте подібні симптоми, зверніться в LISOD. Наші фахівці готові допомогти, у нас є все, що потрібно для точної діагностики та ефективного лікування.
Запишіться на консультацію:
0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.