Головна Про лікарню Медіа- центр Новини Чому системна терапія потрібна навіть після успішної операції?

Чому системна терапія потрібна навіть після успішної операції?

Коли хірург видаляє пухлину повністю, це момент величезного полегшення для кожного пацієнта та його родини. Здається, що на цьому лікування завершене. Для чого ж тоді потрібна післяопераційна медикаментозна терапія? Давайте розберемось.

В онкології успішне видалення видимого новоутворення — це лише один із етапів лікування. Досить часто після виписки з хірургічного стаціонару пацієнт чує від клінічного онколога, що потрібно пройти курс хіміє-, таргетної або імунотерапії.

Постає закономірне питання: навіщо лікарі призначають такі препарати, якщо пухлини вже немає, а знімки КТ підтверджують це? І що буде, якщо відмовитися від таких ліків?

Що таке мікрометастази?

Головна небезпека онкологічних захворювань полягає в можливості поширення хвороби. У багатьох випадках спершу виникає локальний вузол в одному органі. Проте окремі ракові клітини можуть відриватися від основного осередку й потрапляти в кровотік або лімфатичну систему.

Вони можуть «мандрувати» по всьому організму. З часом така патологічна клітина може потрапити у віддалені органи (легені, печінку, кістки, лімфовузли тощо), закріпитись і дати початок новій пухлині.

Навіть найсучасніший томограф (КТ, МРТ чи найчутливіший ПЕТ-КТ) не здатний побачити скупчення з кількох десятків ракових клітин (мікрометастази). Для радіологічних методів діагностики вони залишаються невидимими. Вони не викликають симптомів і не впливають на загальні аналізи крові.

Якщо залишити таке утворення без уваги, через пів року або рік, коли клітин стане значно більше, у пацієнта з високою ймовірністю діагностують рецидив хвороби. Іноді це вже можуть бути множинні метастази.

Ад'ювантна терапія

Щоб знизити ризик рецидиву, міжнародні протоколи лікування (NCCN, ESMO) передбачають призначення ад'ювантної (профілактичної) системної терапії.

Хірург виконує локальну роботу — він прибирає джерело, звідки походили небезпечні клітини. Але знищити окремі залишкові клітини і невидимі маленькі осередки в інших органах здатні лише медикаментозні методи. Такі ліки діють по всьому тілу і знищують патологічні клітини.

Залежно від типу пухлини та її генетичного профілю, післяопераційне лікування може включати різні класи препаратів:

Класична хімієтерапія. Вона діє на клітини, що швидко діляться. Таким чином «зачищаються» всі органи від клітин раку, які залишилися після операції.
Таргетна терапія. Якщо дослідження видаленої пухлини показало наявність в ній специфічних мутацій (наприклад, EGFR при раку легень або HER2 при раку грудей), пацієнту призначають таргети. Вони прицільно блокують білки, які стимулюють ріст прихованих клітин.
Імунотерапія. Інноваційні препарати, які дозволяють власній імунній системі пацієнта знаходити та ліквідовувати патологічні клітини.

Чому не можна просто чекати?

Найбільша помилка — це рішення дати організму відпочити після операції і відмовитися від хімієтерапії. Як правило, її потрібно розпочати в проміжку між 4 та 8 тижнями після хірургічного втручання. У такому випадку ефект лікування буде найвищим.

Своєчасна хімієтерапія після операції збільшує шанси досягти тривалої ремісії. Водночас відмова від лікування найчастіше призводить до появи віддалених метастазів, при яких ймовірність досягти ремісії — суттєво нижча.

Коли потрібна ад’ювантна терапія?

Остаточне рішення про те, чи потрібна пацієнту післяопераційна терапія і які ліки будуть ефективними, приймається після дослідження видаленої пухлини.

Лікарня ізраїльської онкології LISOD проводить такі дослідження у референтній лабораторії в Німеччині. Це дає можливість побачити найменші нюанси захворювання, встановити точний діагноз (зокрема, й у разі рідкісних пухлин), розібратися в молекулярних особливостях утворення.

Завдяки вивченню матеріалу можна:

Оцінити інвазію (чи проросла пухлина у глибші тканини, прилеглі органи).
Дослідити стан видалених лімфовузлів.
Провести імуногістохімічні (ІГХ) та молекулярно-генетичні тести (наприклад, для визначення експресії білків або виявлення мутацій у генах).

На основі цього унікального «паспорта пухлини» консиліум лікарів приймає рішення про подальшу тактику. Комусь справді буде достатньо спостереження, а для когось ад’ювантна терапія буде єдиним шансом на повне одужання.

Експертна онкологічна допомога в LISOD

Якщо ви або ваші близькі нещодавно перенесли операцію з видалення пухлини в іншому медичному закладі, але у вас залишилися сумніви щодо подальших дій, проконсультуйтеся з клінічним онкологом LISOD.

Наші фахівці працюють виключно за актуальними міжнародними стандартами. У кожному випадку план лікування визначає консиліум фахівців за участю українських та ізраїльських лікарів.

Якщо пацієнту рекомендована післяопераційна медикаментозна терапія, команда спеціалістів піклується про максимальний комфорт і безпеку людини.

Ми контролюємо кожен етап введення препаратів, дбаємо про захист вен та про мінімізацію побічних ефектів. Прагнемо, щоб кожен пацієнт досяг найкращого результату лікування.

Отримайте рекомендації наших фахівців щодо плану лікування відповідно до міжнародних протоколів. Запишіться на консультацію в LISOD:

0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.

Самолікування може бути небезпечним для здоров’я!