Почему системная терапия требуется даже после успешной операции?
Когда хирург полностью удаляет опухоль, это момент огромного облегчения для каждого пациента и его семьи. Кажется, что на этом лечение завершено. Зачем же тогда нужна послеоперационная медикаментозная терапия? Давайте разберемся.
В онкологии успешное удаление видимого новообразования — это только один из этапов лечения. Часто после выписки из хирургического стационара пациент слышит от клинического онколога, что нужно пройти курс химио-, таргетной или иммунотерапии.
Возникает закономерный вопрос: зачем врачи назначают такие препараты, если опухоли уже нет, а снимки КТ подтверждают это? И что будет, если отказаться от такого лечения?
Что такое микрометастазы?
Главная опасность онкологических заболеваний состоит в возможности распространения болезни. Во многих случаях сначала возникает локальный узел в одном органе. Однако отдельные раковые клетки могут отрываться от основного очага и попадать в кровоток или лимфатическую систему.
Они могут «путешествовать» по всему организму. Со временем такая патологическая клетка может попасть в отдаленные органы (легкие, печень, кости, лимфоузлы и т.д.), закрепиться и дать начало новой опухоли.
Даже самый современный томограф (КТ, МРТ или самый чувствительный ПЭТ-КТ) не способен увидеть скопления из нескольких десятков раковых клеток (микрометастаз). Для радиологических способов диагностики они остаются невидимыми. Они не вызывают симптомов и не влияют на общие анализы крови.
Если оставить такое образование без внимания, через полгода или год, когда клеток станет значительно больше, у пациента с высокой вероятностью диагностируют рецидив заболевания. Иногда это уже могут быть множественные метастазы.
Адъювантная терапия
Чтобы снизить риск рецидива, международные протоколы лечения (NCCN, ESMO) предусматривают назначение адъювантной (профилактической) системной терапии.
Хирург выполняет локальную работу — он убирает источник, откуда появились опасные клетки. Но уничтожить отдельные оставшиеся клетки и невидимые маленькие очаги в других органах способны только медикаментозные методы. Такое лекарство действует по всему телу и уничтожает патологические клетки.
В зависимости от типа опухоли и ее генетического профиля послеоперационное лечение может включать различные классы препаратов:
- Классическая химиотерапия. Она действует на быстро делящиеся клетки. Таким образом, «зачищаются» все органы от клеток рака, оставшихся после операции.
- Таргетная терапия. Если исследование удаленной опухоли показало наличие в ней специфических мутаций (например, EGFR при раке легких или HER2 при раке груди), пациенту назначают таргеты. Они прицельно блокируют белки, стимулирующие рост скрытых клеток.
- Иммунотерапия. Инновационные препараты, позволяющие собственной иммунной системе пациента находить и ликвидировать патологические клетки.
Почему нельзя просто ждать?
Самая большая ошибка – это решение дать организму отдохнуть после операции и отказаться от химиотерапии. Как правило, ее следует начать в течение 4-8 недель после хирургического вмешательства. В таком случае эффект лечения будет самым высоким.
Своевременная химиотерапия после операции увеличивает шансы достичь длительной ремиссии. В то же время, отказ от лечения чаще всего приводит к появлению отдаленных метастазов, при которых вероятность достичь ремиссии существенно ниже.
Когда нужна адъювантная терапия?
Окончательное решение о том, нужна ли пациенту послеоперационная терапия и какое лекарство будет эффективным, принимается после исследования удаленной опухоли.
Больница израильской онкологии LISOD проводит такие исследования в референтной лаборатории Германии. Это дает возможность увидеть малейшие нюансы заболевания, установить точный диагноз (в том числе при редких опухолях), разобраться в молекулярных особенностях образования.
Благодаря изучению материала можно:
- Оценить инвазию (проросла ли опухоль в более глубокие ткани, близлежащие органы).
- Исследовать состояние удаленных лимфоузлов.
- Провести иммуногистохимические (ИГХ) и молекулярно-генетические тесты (например, для определения экспрессии белков или выявления мутаций в генах).
На основе такого уникального паспорта опухоли консилиум врачей принимает решение о дальнейшей тактике. Кому действительно будет достаточно наблюдения, а для кого адъювантная терапия будет единственным шансом на полное выздоровление.
Экспертная онкологическая помощь в LISOD
Если вы или ваши близкие недавно перенесли операцию по удалению опухоли в другом медицинском учреждении, но у вас остались сомнения в дальнейших действиях, проконсультируйтесь с клиническим онкологом LISOD.
Наши специалисты работают исключительно по актуальным международным стандартам. В каждом случае план лечения определяет консилиум специалистов при участии украинских и израильских врачей.
Если пациенту рекомендована послеоперационная медикаментозная терапия, команда специалистов заботится о максимальном комфорте и безопасности человека.
Мы контролируем каждый этап введения препаратов, заботимся о защите вен и минимизации побочных эффектов. Стараемся, чтобы каждый пациент достиг наилучшего результата лечения.
Получите рекомендации наших специалистов относительно плана лечения в соответствии с международными протоколами. Запишитесь на консультацию в LISOD:
0-800-500-110 — звонки по Украине бесплатные.
Самолечение может быть опасно для здоровья!
LISOD – онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.





LISOD – онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.



