GIST. Простими словами про складне утворення
Гастроінтестинальні стромальні пухлини позначають абревіатурою ГІСП (GIST). Сьогодні поговоримо про природу цих новоутворень, їхні прояви та сучасні підходи до діагностики й лікування. Ваша обізнаність — це перший крок до отримання своєчасної допомоги.
Що таке GIST?
Гастроінтестинальні стромальні пухлини — це особливий вид утворень, що формуються в глибоких шарах стінки шлунково-кишкового тракту. Хоча вони можуть виникати в будь-якій частині ШКТ, найчастіше їх виявляють у шлунку.
Важливо розуміти, що GIST належать до сарком м’яких тканин. Це різновид злоякісних пухлин. Вони потребують уваги через потенційну агресивність.
Можливо, вас здивує, наскільки поширеними є ці пухлини. За даними наукових досліджень, GIST можуть бути діагностовані у значної кількості людей — фактично у кожної четвертої особи на планеті! У більшості випадків ці утворення жодним чином не проявляються клінічно і не впливають на якість життя. Але у певної частини людей GIST починають активно рости, збільшуватися в розмірах і проявляти злоякісні властивості, даючи метастази та створюючи серйозні ризики для життя.
Симптоми, що заслуговують на увагу
Підступність GIST полягає в тому, що на ранніх стадіях вони майже ніяк себе не проявляють. Людина може роками жити з такою пухлиною, не підозрюючи про її існування. Симптоми, як правило, з’являються тоді, коли пухлина стає більшою або починає поширюватися.
Якщо ви помітили будь-яку з цих ознак, це привід звернутися до лікаря для обстеження:
- Біль або дискомфорт у ділянці шлунка чи живота.
- Кровотечі зі шлунково-кишкового тракту, які можуть проявлятися як темний кал (мелена), кров у калі або блювота з кров'ю.
- Нудота та блювання.
- Здуття живота.
- Безпричинна втрата апетиту та, як наслідок, зниження ваги.
- Порушення звичок кишківника: хронічний запор або діарея.
Так, ці симптоми можуть вказувати й на інші, менш серйозні стани. Проте самодіагностика та самолікування неприпустимі — лише фахівець може встановити точний діагноз.
Шлях до діагнозу
Вас, мабуть, уже хвилює питання: чи здатні звичайні скринінгові обстеження (наприклад, гастроскопія чи колоноскопія) виявити GIST? І ось наша відповідь — саме вони й відіграють важливу роль!
Якщо пухлина сягає 5 міліметрів і більше, то під час ендоскопічного дослідження лікар може побачити характерне випинання стінки органа ШКТ (стравоходу, шлунка, кишківника). Це підстава запідозрити GIST або інший тип підслизових утворень.
В такому випадку дуже важливий доступ лікаря до спеціалізованого дослідження — ендоскопічного УЗД.
Ендосонографія дозволяє фахівцям:
- Точно визначити, з якого шару стінки органа походить новоутворення. Якщо джерелом є м'язовий шар, це з високою ймовірністю вказує на GIST.
- Оцінити розміри пухлини та її взаємодію з прилеглими тканинами.
- Провести біопсію у випадках, коли це необхідно.
На жаль, не всі медичні заклади мають можливість проводити таку діагностику, що значно погіршує ефективність ендоскопічних скринінгів. В LISOD ендоУЗД у багатьох випадках — стандартна опція повноцінного обстеження пацієнта.
Важливість біопсії
Біопсія — це отримання маленького зразка тканини новоутворення. Провести забір тканини дуже точно дозволяє ендоскопічне УЗД. Після цього матеріал відправляють на подальше дослідження (гістологічне та імуногістохімічне), яке дозволяє безпомилково ідентифікувати тип утворення: чи це GIST, лейоміома, шваннома або інший варіант. Тільки після отримання цих результатів консиліум лікарів приймає обґрунтоване рішення щодо подальшої тактики — це може бути регулярне спостереження або ж видалення пухлини і подальше лікування (у разі потреби).
Фахівці LISOD відправляють матеріал для дослідження у партнерські лабораторії в Німеччині. Це дозволяє дуже точно діагностувати навіть рідкісні захворювання.
Коли можлива щадна ендоскопічна операція?
Якщо GIST виявлено на ранній стадії, коли розмір утворення не перевищує 3 сантиметри, це дуже добре! В таких випадках пухлину можна і потрібно видаляти ендоскопічно.
Переваги такого підходу очевидні:
- Мінімальна травматичність. Пацієнт уникає великих відкритих хірургічних втручань.
- Збереження органа. Ендоскопічне втручання дає змогу повністю зберегти функціональність ураженого органа, адже видаляється тільки пухлина.
- Швидке відновлення. Ендоскопічне видалення не потребує тривалої реабілітації.
Якщо утворення великого розміру, ефективним рішенням залишається хірургічне втручання. У таких випадках не можна виключати наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, тож вони теж можуть бути видалені. Це дозволяє максимально запобігти поширенню хвороби.
У Лікарні ізраїльської онкології LISOD такі операції проводяться за допомогою малоінвазивних лапароскопічних технік.
Життя після видалення
Після операції видалений матеріал обов’язково проходить ретельне гістологічне та імуногістохімічне дослідження. Це дозволяє фахівцям визначити, наскільки агресивно поводяться клітини пухлини та чи є ризики прогресії хвороби.
Якщо результати свідчать про сприятливий прогноз (низька проліферативна активність клітин, повне видалення пухлини в межах здорових тканин), пацієнт вважається вилікуваним. Проте він потребує регулярного медичного спостереження для контролю стану здоров'я.
Коли ж виявляються несприятливі фактори (наприклад, висока проліферативна активність або залишки пухлини по краях резекції), консиліум лікарів зважує всі ризики та визначає подальшу тактику. Може бути рекомендована додаткова хірургічна операція або призначене хімієтерапевтичне лікування, спрямоване на запобігання рецидиву та поширенню хвороби.
***
В Лікарні ізраїльської онкології LISOD працює одне з найкращих ендоскопічних відділень України, облаштоване сучасним обладнанням. Застосовуються провідні світові методики діагностики і лікування. Лікарі мають досвід проведення процедур будь-якої складності.
Пам'ятайте, що своєчасна діагностика та професійна медична допомога є ключовими для успішного лікування GIST. Не ігноруйте сигнали свого організму та звертайтеся до фахівців!
Запишіться на обстеження в LISOD:
0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.