Лімфома. Від перших симптомів до сучасного лікування

Анжела Товстоган

Автор: Анжела Товстоган

Oнкогематолог. Завідувачка відділення онкогематології

Лімфома — не рідкісний діагноз у нашій країні. Сьогодні розглядаємо все, що пов’язано з діагностикою і лікуванням цієї хвороби.

Лімфатична система — один із ключових «захисників» нашого організму. Вона бореться з інфекціями, виводить токсини й забезпечує імунітет. Але іноді її клітини починають ділитись неконтрольовано. Так виникає лімфома — злоякісне захворювання лімфатичної тканини. Важливо розуміти, що ця хвороба добре піддається лікуванню, особливо якщо виявлена своєчасно.

Які бувають лімфоми?

Лімфоми поділяють на два великі типи — лімфому Ходжкіна і неходжкінські лімфоми. Це принципово різні захворювання з різними підходами до лікування.

Лімфома Ходжкіна частіше зустрічається у молодих людей віком від 20 до 35 років, а також у осіб старше 55 років. Ця лімфома має характерну ознаку — наявність специфічних клітин Рід-Штернберга, які лікар-патоморфолог бачить під мікроскопом. 

Неходжкінські лімфоми — це велика і різнорідна група захворювань, яка об'єднує понад 60 різних підтипів. Вони можуть розвиватись з В-лімфоцитів або Т-лімфоцитів, бути агресивними або індолентними (такі, що повільно прогресують). Тому підхід до лікування визначається індивідуально в кожному випадку і залежить від конкретного підтипу хвороби, стадії і стану пацієнта.

Симптоми, які не варто ігнорувати

Підступність лімфом у тому, що перші прояви хвороби зазвичай пацієнт сприймає як ознаки застуди, втоми або стресу. Людина намагається самостійно поліпшити свій стан, не поспішає до лікаря — і час втрачається.

  • Збільшення лімфатичних вузлів — найпоширеніший симптом. Це може бути один лімфовузол або група, найчастіше на шиї, у пахвових западинах або в паху. Вузли при цьому зазвичай безболісні, щільні і не зменшуються з часом.
  • Підвищена температура без очевидної причини. Може триматися тижнями.
  • Виражена нічна пітливість. Пацієнтам часто доводиться навіть змінювати одяг або постіль.
  • Невмотивоване схуднення. Пацієнт втрачає понад 10% від звичної маси тіла протягом кількох місяців.
  • Постійна слабкість. Втома не минає після відпочинку та нічного сну.
  • Відчуття тиску або дискомфорту в грудній клітці або животі. Так може відбуватися, якщо збільшились лімфовузли, розташовані всередині тіла.
  • Свербіж шкіри без висипань і видимих причин.

Кожен із цих симптомів окремо не обов’язково вказує на лімфому. Але якщо ви помічаєте щось із цього переліку, що не минає, посилюється, особливо якщо симптомів кілька, це означає, що варто звернутися на консультацію до гематолога.

Як встановлюють діагноз

Діагностика лімфоми потребує кількох кроків, і кожен з них важливий.

Спочатку гематолог збирає детальний анамнез і проводить огляд — оцінює стан лімфатичних вузлів, селезінки, печінки. Потім призначаються лабораторні аналізи крові, які допомагають оцінити загальний стан організму і роботу органів кровотворення.

Ключовий метод діагностики — біопсія лімфатичного вузла. Саме вона дозволяє підтвердити або спростувати діагноз, визначити підтип лімфоми. Крім того, може бути показана біопсія кісткового мозку, що дозволяє з’ясувати стадію хвороби, її молекулярно-генетичні  особливості. 

Для визначення поширеності процесу використовують методи візуалізації. Це можуть бути МРТ, КТ або ПЕТ-КТ — сучасні методи, що дозволяють побачити всі уражені ділянки в організмі. 

Усі ці методи допомагають обрати найефективніше лікування для конкретного підтипу захворювання.

Як лікують лімфоми в LISOD

В Лікарні ізраїльської онкології LISOD лікування лімфоми завжди починається з точної діагностики. Ми не призначаємо терапію без повного розуміння того, з яким підтипом захворювання маємо справу. Гістологічні та імуногістохімічні дослідження виконуються в провідній патоморфологічній лабораторії в Німеччині. 

Куратор відділення онкогематології LISOD — професор Моше Міттельман (Ізраїль), всесвітньо відомий онкогематолог, голова Ізраїльської асоціації боротьби з раком. 

Завідувачка відділення — Анжела Товстоган, онкогематолог, лікар із величезним досвідом діагностики та успішного лікування будь-яких захворювань крові. 

Кожен випадок розглядається мультидисциплінарною командою за участю українських та ізраїльських фахівців. План лікування ґрунтується на сучасних міжнародних протоколах та індивідуальних особливостях хвороби й пацієнта.

Залежно від типу і стадії лімфоми, пацієнту може бути призначено хімієтерапію, імунотерапію, таргетну терапію або їх комбінацію. При деяких формах захворювання ефективною є променева терапія, яка в LISOD проводиться безоплатно для пацієнтів. 

Протягом усього курсу лікування пацієнт перебуває під наглядом команди фахівців. Ми контролюємо результати і показники, якщо потрібно, корегуємо лікування. Надаємо підтримку на кожному етапі — від встановлення діагнозу до реабілітації після завершення лікування.

Лімфома — це серйозний діагноз. Але сучасна онкологія має реальні інструменти, щоб впоратись із хворобою. Головне — не зволікати з першим кроком.

Якщо ви хочете записатись на консультацію, зв'яжіться з нами. Ми поруч:

0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.

 

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я!