LISOD - онкологічна лікарня з повним циклом допомоги: профілактики, діагностики, лікування і реабілітації з використанням міжнародних стандартів на засадах доказової медицини. У LISOD використовується необхідне сучасне високотехнологічне обладнання для діагностики та лікування онкологічних захворювань.
LISOD - онкологічна лікарня з повним циклом допомоги: профілактики, діагностики, лікування і реабілітації з використанням міжнародних стандартів на засадах доказової медицини. У LISOD використовується необхідне сучасне високотехнологічне обладнання для діагностики та лікування онкологічних захворювань.
Хвороба Крона в шлунку. Що потрібно знати лікарю і пацієнту?
Якщо хвороба Крона розвивається в шлунку, це може бути своєрідним викликом для фахівців. Адже нестандартна локалізація захворювання потребує дуже уважної діагностики.
Що таке хвороба Крона?
Це хронічне запальне захворювання травного тракту. Воно може проявлятися болем у животі, зниженням ваги, втомою, іноді — кров’ю у випорожненнях. А також виразками та ерозіями на слизовій оболонці. Найчастіше такі ураження виявляють в кишківнику. Проте хвороба може розвиватися в будь-якому відділі ШКТ, зокрема, у шлунку.
Випадок із нашої практики
У 2020 році до Лікарні ізраїльської онкології LISOD звернувся на ендоскопічне обстеження пацієнт. Під час діагностики були виявлені запальні осередки в шлунку (випнуті, з ознаками ерозування на верхівці), а в клубовій кишці — множинні виразки та ерозії. Була проведена біопсія. За результатами гістологічного дослідження в шлунку був діагностований хронічний гастрит, а в клубовій кишці — хвороба Крона. Пацієнт скерований до гастроентеролога, але подальше лікування не проводилось у зв’язку з відсутністю скарг.
У 2025 році пацієнт знову звернувся в LISOD для ендоскопічного обстеження. В клубовій кишці виявлено дві ерозії розміром 4-5 мм. У шлунку — ті ж випнуті утворення з ознаками ерозії. Цього разу гістологічне дослідження підтвердило наявність хвороби Крона і в шлунку. Пацієнт знову скерований до гастроентеролога.
Що варто знати пацієнтам про хворобу Крона?
- Захворювання можуть виявити випадково, навіть у людей без скарг.
- Симптоми можуть бути виражені мінімально, наприклад, періодичний біль в животі без чіткої локалізації.
- Характерним вважається біль у нижній частині живота справа, але його може не бути навіть при наявності хвороби.
- Типові прояви (діарея, кров у випорожненнях, підвищена температура) трапляються рідко — переважно при значних ураженнях.
Що варто враховувати лікарям?
- Діагностика хвороби Крона проводиться завдяки врахуванню всіх даних, а не тільки гістологічного дослідження.
- Гістологічно хвороба підтверджується лише у 20-25% пацієнтів із верифікованим діагнозом.
- Для уточнення діагнозу корисними є аналізи на кальпротектин та генетичні дослідження (визначення мутацій в генах NOD2 і ATG16).
Лікарю-ендоскопісту до обстеження варто з’ясувати, чи має пацієнт характерні симптоми, як довго вони тривають, чи приймає людина нестероїдні протизапальні препарати. Варто уточнити, чи виникала раніше підозра на хворобу Крона і чи немає родичів із таким діагнозом. Важливо враховувати і результати попередніх досліджень.
Потрібно пам’ятати, що ознаки хвороби Крона можуть проявлятися у різних відділах травного тракту. Ерозії та виразки при захворюванні виникають без ознак запалення в прилеглих тканинах. Біопсії важливо брати як із уражених ділянок, так і з тих, що мають здоровий вигляд.
Обстеження в LISOD
Фахівці відділення діагностичної та інтервенційної ендоскопії LISOD під керівництвом хірурга, ендоскопіста Вадима Корпяка мають значний досвід діагностики різноманітних захворювань шлунково-кишкового тракту, зокрема й хвороби Крона. Обладнане відділення, сучасна апаратура, знання спеціалістів — усе це дозволяє проводити ендоскопічну діагностику і лікування дуже точно та якісно.
Потребуєте консультації лікарів LISOD? Запишіться на прийом:
0-800-500-110 — дзвінки по Україні безкоштовні.
