Современная онкология: когда решения не бывают случайными

В онкологии нет одного решения, которое подойдет всем. Есть тактика, которая будет эффективна для конкретного человека — его организма, его опухоли, его состояния. Как выбирается лечение? Давайте выясним!

Когда пациент слышит диагноз «рак», пытается вспомнить опыт знакомых по этому поводу. Вот у соседа Ивана диагностировали опухоль, сделали операцию и больше ничего не назначали. А Людмиле, бывшей однокласснице, провели несколько курсов химиотерапии, сказали, что операция не показана. А у коллеги Марины была хирургия, а затем лучевая терапия. Так чего ждать, к какому методу лечения готовиться?

Конечно, любой человек в такой ситуации хочет, чтобы опытный врач сказал ему: вот твой план лечения, вот что мы делаем завтра, а это через месяц. Но каждый ли специалист может это сделать?

От чего же зависит тактика?

На первый взгляд кажется, что онколог принимает во внимание только диагноз. К примеру, рак грудной железы. Но на практике видим, что женщины с опухолями груди получают совершенно разное лечение. Кто-то начинает с химиотерапии, а кто-то с операции. Кому-то удаляют только опухоль, сохраняя железу, а кому-то выполняют мастэктомию. Одним нужна гормональная терапия, а другим — таргетная или иммунотерапия. То есть схем немало! И как тут не растеряться?

Все дело в том, что рак грудной (молочной) железы — это не одна болезнь. Это много вариантов, которые отличаются молекулярным профилем, степенью агрессивности, чувствительностью к гормонам, наличием определенных генетических мутаций. То же касается рака легкого, толстой кишки, яичников и вообще онкологических заболеваний любой локализации.

Поэтому протокол лечения всегда строится на основе большого объема информации. Врачи учитывают, где находится опухоль и какого она размера; это один очаг или есть отдаленные метастазы; гистологический тип и молекулярные характеристики образования; общее состояние здоровья пациента, его возраст, сопутствующие заболевания; международные протоколы для этого типа опухоли; и, наконец, что важно для самого человека: его репродуктивные планы, возможности, образ жизни, его мнение по поводу методов лечения.

Поэтому правильный протокол не может составить один специалист, еще и за очень короткий отрезок времени (скажем, в течение консультации).

Консилиум — обязательно

В Больнице израильской онкологии LISOD с первого дня работы (а это уже целых 19 лет!) проводится консилиум для каждого пациента. Ни в коем случае это нельзя назвать встречей «для галочки». Это рабочее совещание, в котором принимают участие клинический онколог, онкогинеколог, онкогематолог, хирург, радиационный онколог, химиотерапевт, патоморфолог, реабилитолог и в случае необходимости другие узкие специалисты. Состав команды зависит от онкологического заболевания и состояния пациента. Специалисты вместе обсуждают конкретный случай и ищут наилучшее решение.

Такой подход давно является стандартом в ведущих онкологических центрах мира. Исследования показывают: если пациентом занимается мультидисциплинарная команда специалистов, выбирается лучшая тактика, у пациента ниже риск смерти, лучше выживаемость, выше шансы на завершение лечения. 

Украинские и израильские врачи вместе

То, что отличает LISOD от других украинских медицинских учреждений, это международный формат консилиума. В обсуждениях на постоянной основе принимают участие израильские онкологи.

Израиль относится к странам с наивысшими показателями выживаемости онкологических пациентов в мире. Другими словами — там дольше всего живут люди, у которых был диагностирован рак. Это не случайность: культура мультидисциплинарного подхода и доказательной медицины формировалась там десятилетиями. Опыт лучших врачей и их знания доступны пациентам LISOD без выезда за границу.

На консилиуме в Больнице израильской онкологии рассматриваются результаты всех обследований, нюансы заболевания, анализируется международная клиническая практика, обсуждаются возможные стратегии и только после этого формируется план лечения. То, что подходит именно этому человеку в его ситуации.

Что получает пациент?

После консилиума у пациента есть пошаговый план действий. А его врач объясняет каждую рекомендацию: почему выбран именно этот подход, какова последовательность лечения, какие альтернативы и в чем их отличие, чего ожидать на каждом этапе.

Мы считаем, что пациент имеет право понимать собственное лечение. Открытая и понятная информация — это основа доверия между врачом и человеком, который доверил ему свое здоровье.

Изменение тактики

Еще один важный момент, на котором редко фокусируют внимание. Выбранная стратегия лечения может меняться. И это нормально.

Появляются новые лекарства и исследования их эффективности. Совершенствуются протоколы. Опухоль может реагировать на лечение не так, как ожидалось. Состояние пациента может потребовать большей поддержки. Поэтому команда специалистов LISOD сопровождает человека в течение всего лечения, контролирует его состояние, регулярно оценивает результаты и при необходимости пересматривает стратегию. Как всегда — коллегиально и с учетом международного опыта.

Онкологический диагноз — это всегда непросто. Каждый случай — отдельная история, которая требует внимания и времени. И когда ею занимается сплоченная команда специалистов, решения становятся более взвешенными, а путь — более определенным. Именно это мы считаем основой качественного лечения.

Запишитесь на консультацию в LISOD:

0-800-500-110 — звонки по Украине бесплатные.

Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!