Лимфома. От первых симптомов до современного лечения

Анжела Товстоган

Автор: Анжела Товстоган

Онкогематолог. Заведующая отделением онкогематологии

Лимфома – не очень редкий диагноз в нашей стране. Сегодня рассматриваем все, что связано с диагностикой и лечением этой болезни.

Лимфатическая система – один из ключевых «защитников» нашего организма. Она борется с инфекциями, выводит токсины и обеспечивает иммунитет. Но иногда ее клетки начинают делиться неконтролируемо. Так возникает лимфома – злокачественное заболевание лимфатической ткани. Важно понимать, что эта болезнь хорошо поддается лечению, особенно если обнаружена вовремя.

Какие бывают лимфомы?

Лимфомы делят на два больших типа – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Это принципиально разные заболевания с разными подходами к лечению.

Лимфома Ходжкина чаще встречается у молодых людей от 20 до 35 лет, а также у лиц старше 55 лет. Эта лимфома имеет характерный признак – наличие специфических клеток Рид-Штернберга, которые врач-патоморфолог видит под микроскопом.

Неходжкинские лимфомы – это большая и разнородная группа заболеваний, объединяющая более 60 различных подтипов. Они могут развиваться из В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов, быть агрессивными или индолентными (медленно прогрессирующими). Поэтому подход к лечению определяется индивидуально в каждом случае и зависит от конкретного подтипа болезни, стадии и состояния пациента.

Симптомы, которые не следует игнорировать

Коварство лимфом заключается в том, что первые проявления болезни обычно пациент воспринимает как признаки простуды, усталости или стресса. Человек пытается самостоятельно улучшить свое состояние, не спешит к врачу – и теряет время. 

  • Увеличение лимфатических узлов – самый распространенный симптом. Это может быть один лимфоузел или группа, чаще всего на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Узлы при этом обычно безболезненные, плотные и не уменьшаются со временем. 
  • Повышенная температура без очевидных причин. Может держаться неделями. 
  • Выраженная ночная потливость. Пациентам часто приходится даже менять одежду или постельные принадлежности. 
  • Немотивированное похудение. Пациент теряет более 10% от обычной массы тела в течение нескольких месяцев. 
  • Постоянная слабость. Усталость не проходит после отдыха и ночного сна. 
  • Ощущение давления или дискомфорта в грудной клетке или животе. Так может происходить, если увеличились лимфоузлы, расположенные внутри тела. 
  • Зуд кожи без высыпаний и видимых причин.

Каждый из этих симптомов не обязательно указывает на лимфому. Но если вы замечаете что-то из этого перечня, что не проходит, усиливается, особенно если симптомов несколько, это означает, что стоит обратиться на консультацию к гематологу.

Как устанавливают диагноз

Диагностика лимфомы требует нескольких шагов, и каждый из них важен.

Сначала гематолог собирает подробный анамнез и проводит осмотр – оценивает состояние лимфатических узлов, селезенки, печени. Затем назначаются лабораторные анализы крови, помогающие оценить общее состояние организма и работу органов кроветворения.

Ключевой метод диагностики – биопсия лимфатического узла. Именно она позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, определить подтип лимфомы. Кроме того, может быть показана биопсия костного мозга, позволяющая выяснить стадию болезни, ее молекулярно-генетические особенности.

Для определения распространенности процесса используются методы визуализации. Это могут быть МРТ, КТ или ПЭТ-КТ – современные методы, позволяющие увидеть все пораженные участки в организме.

Все эти методы помогают выбрать наиболее эффективное лечение для конкретного подтипа заболевания.

Как лечат лимфому в LISOD

В Больнице израильской онкологии LISOD лечение лимфомы всегда начинается с точной диагностики. Мы не назначаем терапию без полного понимания того, с каким подтипом заболевания имеем дело. Гистологические и иммуногистохимические исследования выполняются в ведущей патоморфологической лаборатории в Германии.

Куратор отделения онкогематологии LISOD – профессор Моше Миттельман (Израиль), всемирно известный онкогематолог, глава Израильской ассоциации по борьбе с раком.

Заведующая отделением – Анжела Товстоган, онкогематолог, врач с огромным опытом диагностики и успешного лечения любых заболеваний крови.

Каждый случай рассматривается мультидисциплинарной командой при участии украинских и израильских специалистов. План лечения основан на современных международных протоколах и индивидуальных особенностях болезни и пациента.

В зависимости от типа и стадии лимфомы, пациенту может быть назначена химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или их комбинация. При некоторых формах заболевания эффективна лучевая терапия, которая в LISOD проводится бесплатно для пациентов.

В течение всего курса лечения пациент находится под наблюдением команды специалистов. Мы контролируем результаты и показатели, если нужно, корректируем лечение. Оказываем поддержку на каждом этапе – от установления диагноза до реабилитации после завершения лечения.

Лимфома – это серьезный диагноз. Но у современной онкологии есть реальные инструменты, чтобы справиться с болезнью. Главное – не медлить с первым шагом.

Если вы хотите записаться на консультацию, свяжитесь с нами. Мы рядом:

0-800-500-110 – звонки по Украине бесплатные.

Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!