Рак кишечника (рак прямой кишки)

Колоректальный рак (КРР) – медицинское определение злокачественной опухоли слизистой оболочки толстой кишки («колон»)  или прямой («ректум») кишки (опухоль толстой кишки – рак толстого кишечника). Объединение опухолей прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки (рак слепой кишки)  в одну статистическую единицу не случайно. Опухоли перечисленных отделов пищеварительного тракта (рак прямой кишки, рак толстой кишки, рак слепой кишки, сигмовидной и ободочной) имеют сходные причины и механизм развития, проявления и осложнения, методы диагностики и лечения.

Статистика

В последнее десятилетие в странах Европы и северной Америки на первое место среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта вышел именно колоректальный рак (онкология кишечника), который составляет более половины всех случаев рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В связи со старением населения планеты ожидается ухудшение ситуации в будущем. В Европе удельный вес рака толстой и прямой кишки среди опухолей ЖКТ сейчас составляет 52,6%, в год фиксируется около 300 тыс. новых случаев. По подсчетам ученых в течение жизни более чем у 5% населения развивается колоректальный рак.

Украина относится к странам со средним уровнем распространенности колоректального рака, который составляет 36,5 новых случаев в год на 100 тыс. населения. Как и в Европе в целом, в Украине колоректальный рак является наиболее частой опухолью ЖКТ, второй по частоте злокачественной опухолью среди мужчин (после бронхолегочного рака) и третьей по частоте среди женщин (после бронхолегочного рака и рака молочных желез). В 2003 году в Украине было зафиксировано 17400 новых случаев КРР.

Колоректальный рак - что происходит?

В настоящий момент доказанной является следующая последовательность развития событий: аденоматозный полип (или аденома толстой кишки) – аденоматозный полип с дисплазией эпителия – рак в полипе – распространенный рак. Эти этапы развития рака толстой и прямой кишки занимают несколько лет, из чего исходят при определении интервалов наблюдения за больными с полипами. Описанные выше этапы развития на генетическом уровне представляют собой последовательность генных мутаций, которые в конечном итоге приводят к развитию злокачественной опухоли.

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

Колоректальный рак - что происходит?

В настоящий момент доказанной является следующая последовательность развития событий: аденоматозный полип (или аденома толстой кишки) – аденоматозный полип с дисплазией эпителия – рак в полипе – распространенный рак. Эти этапы развития рака толстой и прямой кишки занимают несколько лет, из чего исходят при определении интервалов наблюдения за больными с полипами. Описанные выше этапы развития на генетическом уровне представляют собой последовательность генных мутаций, которые в конечном итоге приводят к развитию злокачественной опухоли.

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

•    наследственная предрасположенность – наследственность рака кишечника;
•    избыточное употребление в пищу «красного мяса» (свинина, говядина, баранина), шашлыка;
•    частое употребление даже небольших доз алкоголя;
•    курение;
•    малоподвижный образ жизни;
•    недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы.

Каждый из этих факторов может привести к развитию полипов и колоректального рака.

Группы риска

Приблизительно 30% всего населения имеет факторы риска развития колоректального рака (онкология кишечника). Все мужчины и женщины, не зависимо от наследственности, в возрасте 50 лет и старше находятся в группе риска развития рака толстой и прямой кишки. Степень риска относительно одинакова для мужчин и женщин. Факторы, которые увеличивают степень риска, включают в себя семейный анамнез одного или двух родственников первой степени с КРР, семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный КРР, наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника, аденоматозных полипов, рака другой локализации.

Рак прямой кишки – симптомы. Рак толстой кишки – симптомы.

Рак прямой кишки не проявляет специфичные симптомы. Рак толстой кишки симптомы также может не проявлять. Заболевание может иметь различные признаки рака (признаки онкологии), такие как:

•    малокровие;
•    чувство дискомфорта и боли в животе;
•    вздутие живота;
•    запоры или, наоборот, поносы;
•    кровь в стуле (кровавый стул);
•    похудение и общее недомогание.

Рак прямой кишки – симптомы. Рак толстой кишки – симптомы.

Рак прямой кишки не проявляет специфичные симптомы. Рак толстой кишки симптомы также может не проявлять. Заболевание может иметь различные признаки рака (признаки онкологии), такие как:

•    малокровие;
•    чувство дискомфорта и боли в животе;
•    вздутие живота;
•    запоры или, наоборот, поносы;
•    кровь в стуле (кровавый стул);
•    похудение и общее недомогание.

К числу признаков, позволяющих заподозрить рак слепой кишки, относятся: головокружение, тахикардия, общая слабость, изменение цвета каловых масс и кровотечения из заднепроходного отверстия. Нередко рак слепой кишки сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения.  Самые частые  и постоянные симптомы рака прямой кишки –  это кровотечение, различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов.

Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека может быть опухоль сигмовидной кишки. Лечение проводится только после исследования необходимых анализов и комплексного обследования больного. Рак толстой кишки может проявлять такие симптомы, как кишечное кровотечение, нарушение стула. При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, так как при этом осложнении всегда имеется реальная опасность для жизни больного. Также опасна кишечная непроходимость. Иногда рак толстой кишки симптомы сразу проявляет острой кишечной непроходимостью, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция. На поздних стадиях рак прямой кишки проявляет такие симптомы, как частые позывы на дефекацию, обильные выделения зловонных кровянисто-гнойных масс, запоры, сменяющиеся поносами.