Рак шейки матки

Рак шейки матки находится на втором месте после рака эндометрия среди онкологических заболеваний половых органов у женщин. Но в группе от 15 лет и до 54 лет доминирует в структуре генитального рака у женщин. Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.

Общие сведения

Раздел содержит информацию о современном мировом опыте, тенденциях и возможностях ЛІСОД в лечении РШМ (рака шейки матки).

Болезнь не развивается никогда в неизмененном эпителии (эпителий – это слой клеток, который выстилает шейку матки). То есть, предопухолевые изменения в эпителии всегда предшествуют раку шейки матки. Такие изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией – CIN.Чаще всего РШМ возникает в переходной зоне, т. е. в месте стыка железистого эпителия (выстилающего цервикальный канал – эндоцервикс) и плоского эпителия (выстилающего наружную область матки – эктоцервикс).

По характеру эпителия разных отделов матки отличают железистый рак полости матки и шеечного канала (аденокарциному) и плоскоклеточный рак шейки матки. Биопсия матки – это своеобразный скрининг, подтверждающий или опровергающий наличие заболевания. Биопсия шейки матки заключается в заборе образца ткани для дальнейшего исследования.

Благодаря действующей в Западной Европе и в США программе женского скрининга рак шейки матки легко выявляют на ранней стадии и в большинстве случаев полностью вылечивают больных.  

Как доказали современные исследования, 90% случаев рака шейки матки вызываются распространенным вирусом ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызвать дисплазию эпителия шейки матки. При отсутствии своевременного лечения такое предраковое состояние переходит со временем в железистый рак или в плоскоклеточный рак. 

Часто встречается вопрос о том, обязательно ли лечить инфекцию, которая вызвана ВПЧ. Специалисты ЛIСОД рекомендуют пройти лечение только при обнаружении на шейке матки патологических изменений при кольпоскопии или цитологическом исследовании мазка. Выполняется биопсия матки. Лечение необходимо и в том случае, если инфекцию выявляют через год после первого ее обнаружения. У некоторых женщин инфекция самостоятельно проходит за счет механизмов иммунной системы организма.  

Сегодня вакцинация против вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, доступна для всех!

Факторы риска

Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека возрастает в случае:
наличия многих сексуальных контактов как в настоящем, так и в прошлом;
если половую жизнь девушка начинает в раннем возрасте, когда еще незрелые клетки эпителия шейки матки;
отказа от использования презервативов – механической контрацепции.
Исследования Общества рака США показали, что применение презервативов уменьшает вероятность заражения примерно на 70%. Неполная степень защиты связана с возможностью ВПЧ передаваться с любой инфицированной части тела при физическом контакте.

Дополнительные факты риска – это курение, урогенитальная протозойная и бактериальная инфекции, астенический синдром (возникает из-за несбалансированных различных диет), ВИЧ-инфекция.

Женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, избегая факторов риска.

Опыт и высокая квалификация специалистов ЛIСОД позволяют при лечении РШМ сохранить для молодых женщин менструальную и генеративную функции.

Симптомы рака шейки матки

На ранней стадии рак матки симптомы обычно не проявляет и обнаруживается при кольпоскопии и дальнейшем цитологическом исследовании. Признаки рака шейки матки отсутствуют на начальных стадиях. Поэтому очень важно для женщины регулярное посещение гинеколога.

Первые симптомы рака матки – появление кровянистых выделений и белей из влагалища. Первичными признаками рака шейки матки могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Симптомы рака шейки матки могут также проявиться водянистыми редкими выделениями из-за разрушения прилегающих к эпителиальному слою капилляров.

Кровянистые периодические выделения появляются позже. Это связано с разрушением кровеносных капилляров, расположенных более глубоко.

Выделения становятся зловонными и гноевидными при распаде опухоли. Появление боли говорит о сдавливании нервных сплетений в районе крестца распространении опухолевого процесса на параметральную клетчатку. Сдавливание лимфатических сосудов приводит к лимфостазу (застой лимфы в ногах), нарушению оттока мочи и почечной недостаточности. При поздних стадиях заболевания поражается мочевой пузырь, что приводит к дизурическим расстройствам. Если поражена прямая кишка, нарушается акт дефекации. К тяжелым осложнениям болезни относят уремию и перитонит.