Рак матки

Сегодня на помощь женщинам приходит клеточная терапия. Перенесенный рак матки – не преграда материнству. Все ведущие клиники мира используют последние научные достижения, чтобы не только вылечить пациентку, но и обеспечить ей счастье в семье. Во время операции у женщин детородного возраста хирург производит забор овариальной ткани и/или эмбрионов, которые в дальнейшем хранятся в криобанке. В будущем, после выздоровления, у женщины могут быть собственные дети.

Рак эндометрия – злокачественная опухоль, происходящая из эпителия (слоя клеток) тела матки. Опухоль матки – это одно из наиболее часто встречающихся у женщин злокачественных новообразований. Рак матки поражает женщин, в основном, в возрасте от 50 до 65 лет, реже встречается среди женщин моложе 50 лет. Существует два основных типа рака эндометрия (РЭ).  Гормонально зависимый рак матки чаще встречается у женщин в возрасте от 45 до 50 лет, которые имели в анамнезе синдром поликистозных яичников, бесплодие, ожирение, гипергликемию, сахарный диабет, маточные кровотечения. Многие предраковые состояния играют существенную роль в развитии рака матки. Это рубцы, остающиеся после родовой травмы, язвы, эрозии, лейкоплакии, разрастания эпителия (полипы, кондиломы), воспалительные процессы (эндометриты и эндоцервициты).

Фоновым заболеванием рака тела матки может быть железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. «Автономный» рак матки чаще диагностируют у женщин после 50 лет. Характерно отсутствие эндокринно-обменных нарушений и низкая чувствительность к гормонам. 

Диагностика

В ЛІСОД применяют самые современные методы диагностики и лечения рака матки согласно международным стандартам. Эффективная диагностика рака матки основывается на комплексном обследовании. Только такой подход гарантирует своевременное выявление рака тела матки.

Диагностика и стадирование рака тела матки основывается на данных анамнеза, рентгенологического, гистероскопического, цитологического и гистологического исследований. Также выявляется рак тела матки при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование соскоба из полости матки. Исследование материала проводится в референтной зарубежной лаборатории. Диагностика рака матки очень важна для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

В случае обнаружения атипичных клеток при цитологическом исследовании мазков с шейки матки выполняют аспирационную биопсию эндометрия. Выскабливание канала шейки матки и аспирационная биопсия эндометрия показаны всем пациенткам с подозрением на рак эндометрия.

При отрицательных результатах аспирационной биопсии показано раздельное диагностическое выскабливание шейки матки и матки.

Для здоровых женщин в качестве скрининга применяют трансвагинальное ультразвуковое исследование. Также при диагностике используются рентгенография легких и компьютерная томография. В некоторых случаях показана колоноскопия.

В ряде случаев применяют ПЭТ-КТ:

  • для диагностики опухоли у отдельных пациенток с повышенным уровнем онкомаркера СА 125 и неоднозначной картиной по данным других исследований;
  • при подозрении на рецидив карциномы эндометрия;
  • при подозрении на вовлечение тазовых и парааортальных лимфоузлов.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

При лечении рака эндометрия, в зависимости от распространенности процесса, мы применяем все виды онкологической терапии – радиотерапия, удаление опухоли матки, гистєрктомия (удаление матки), резекция эндометрия, надвлагалищная ампутация матки, химиотерапия, гормонотерапия опухолей матки.

Хирургия рака матки

В 80% рак тела матки диагностируют на 1-2 стадии, и опухоль матки может быть излечена с помощью одних хирургических методов либо сочетанием хирургических методов и лучевой терапии.

Хирургическое лечение состоит из гистерэктомии (удаление матки); также часто удаляют яичники (оварэктомия) и маточные трубы, т.е. выполняют удаление придатков, поскольку эти органы обычно поражаются при любом распространении раковой опухоли. В связи с тем, что удаление яичников для женщин, не достигших менопаузы, может быть связано с возможными эмоциональными проблемами, характерными для менопаузы, мы обязательно оказываем всем женщинам психологическую и эмоциональную поддержку, а также консультативную помощь.

Лучевая терапия рака матки


При распространенных стадиях помимо хирургического лечения вторым этапом или в качестве монотерапии используется лучевая терапия. Для дистанционной терапии мы применяем линейные ускорители фирмы VARIAN. Индивидуальное планирование, наличие коллиматоров, позволяющих создавать поля облучения по форме опухоли, значительно снижает риск возникновения побочных явления облучения.

По показаниям возможно применение сочетания дистанционной и внутриполостной радиотерапии (брахитерапии). Применение высокодозной брахитерапии позволяет максимальную дозу подвести именно к опухоли за наименьший период времени, что значительно улучшает эффективность.

Симптомы

Основной симптом рака эндометрия – маточное кровотечение (кровянистые выделения различной интенсивности), в редких случаях – болевые ощущения. У молодых женщин репродуктивного возраста симптомы заболевания проявляются нарушением менструальных функций – обильные месячные или межменструальные кровотечения. Боль свидетельствует о распространенности процесса. Она может быть связана со сдавливанием нервных стволов образовавшимся инфильтратом или с тем, что содержимое полости матки растягивает ее стенки.

Симптомы рака матки:

  • обильные выделения из влагалища с примесями слизи;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • боль внизу живота.

Важно. Общее состояние ухудшается только при запущенной болезни. Почти все женщины долгое время чувствуют себя хорошо. Поэтому еще раз подчеркиваем необходимость регулярных осмотров у опытного гинеколога.

Факторы риска

Какие-либо определенные причины развития рака тела матки не идентифицированы. Но существует ряд факторов, способствующих возникновению рака эндометрия.

  • Раннее начало менструации и позднее вступление в менопаузу.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Колоректальный рак у больного или у его близких родственников в анамнезе.
  • Отсутствие детей.
  • Бесплодие.

Профилактика

Основная профилактика рака эндометрия направлена на нормализацию и коррекцию эндокринно-обменных нарушений – снижение массы тела, нормализация гормональных нарушений и сахарного диабета, а также выявление и лечение гиперпластических процессов эндометрия. Также к профилактике можно отнести гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены, которые препятствуют развитию гиперплазии эндометрия.

Чем раньше обратится женщина к гинекологу при появлении тревожных симптомов, тем быстрее будет выявлено заболевание и тем успешнее будет результат лечения.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день.У меня в 2014 г. обнаружили надключицей увеличенный лимфоузел после обследований я прошла восемь курсов химии узел пропал, прошло два года он появился снова ,мне сделали биопсию лимфоузла и вот такой диагноз-- метастаз папилярной серозной аденокарциномы. И еще в 1997 году мне удалили матку была киста больших размеров оставили только правый придаток и культю шейка матки после никакого онко лечения мне не назначали.Теперь узи показало и в этом придатке что он увеличен и еще у меня в организме буллы и узлы но они не изменились на протяжении курса химии и после находятся в одной поре мне сказали что это очень хорошо. У меня вопрос можно ли связывать мою операцию по удалении кисты в 1997 и лимфоузел в 2016 ведь прошло 20 лет? И возможно вылечить это лучевой терапией , мне не очень хочется опять возвращаться к химиотерапии плохо перенесла подскажите пожалуйста??

Андрей Саулов

Здравствуйте. Вам целесообразно прийти на прием к онкогинекологу клиники с результатами всех обследований и информацией по проведенному лечению. Обязателен пересмотр гистологических препаратов. Оценить лечебные возможности на основании представленной Вами информации сложно.