|
   |
Лапароскопическая операция – это один из методов оперативных вмешательств
в эндоскопической хирургии. Данный метод отличается тем, что операции на внутренних
органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) разрезы в необходимой области
(область разреза зависит от патологии, при которой осуществляется данная операция) и
специальным оптическим прибором лапароскопом (телескопическая трубка,
которая содержит систему линз и присоединенная к видеокамере) проникают в
брюшную полость. Таким образом, на экране монитора хирург
видит операционное поле (опухоли, новообразование) и
имеет возможность очень тонкими специальными инструментами эти
новообразования иссечь. Затем иссеченные ткани помещаются в специальные
мешочки-контейнеры и удаляются.
Лапароскопический метод малотравматичный, поэтому данное вмешательство легче переносится,
меньше возникает побочных реакций, связанных с возможным инфицированием ран и
кровотечениями. Кроме того, при лапароскопии длительность операции меньше, а,
следовательно, уменьшается количество используемых лечебных и наркотических средств во
время операции и обезболивающих препаратов в послеоперационный период, что благотворно
влияет на здоровье пациента.
На основании зарубежного опыта в онкологии можно утверждать, что лапароскопические
операции – один из самых перспективных методов хирургических вмешательств. Благодаря
современному оборудованию, лапароскопически может быть выполнено 90-95% гинекологических
и 50% общехирургических оперативных вмешательств.
Лапароскопия, как диагностика
Преимущества лапароскопического метода эндоскопической хирургии рассматривается не только
в лечении, но и в диагностике. Точность лапароскопических методов диагностики
приближается к 100%. Применение лапароскопии, как диагностического метода, позволяет
почти полностью отказаться от проведения открытых диагностических операций с широким
операционным доступом на передней брюшной стенке, которые все еще применяются в некоторых
лечебных учреждениях в сложных случаях, при наличии угрожающего жизни больного
состояния.
В тех случаях, когда опухоль расположена в брюшной полости, без разреза для проведения
биопсии невозможно обойтись. Лапароскопическим методом это можно сделать в щадящем режиме
– быстро и безболезненно. Выполняется лапароскопия прямой кишки. Через небольшой разрез,
под короткодействующим наркозом, лапароскопический хирург вводит прибор в брюшную
полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.
Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз (провести
уточняющую диагностику между разными видами опухолей или же опухолей и других
заболеваний), определиться с объемом или стадией процесса, а также выбрать тактику
лечения – выяснить, необходима ли в этом случае операция или лечение необходимо начинать
с химиотерапии или лучевой терапии.
Таким образом, применение лапароскопии для диагностики
позволяет:
- избежать “открытых” диагностических операций;
- позволяет проводить дифференциальную диагностику, что в двух случаях из трех меняет предварительный диагноз;
- позволяет производить щадящее взятие патологического материала для дальнейшего исследования.
Лапароскопия, как лечение
По сравнению с традиционными, лапароскопические операции отличаются малой кровопотерей и
меньшими побочными реакциями – такими, как следовая воспалительная реакция в брюшной
полости, что приводит впоследствии к спаечной болезни. Для лапароскопических операций
характерно более быстрое выздоровление и восстановление, меньшая потребность в
интенсивной терапии, в наркотических средствах, препаратах крови и кровезаменителей.
Послеоперационные рубцы незаметны за счет отсутствия обширного разреза, что очень важно,
особенно для женщин любого возраста.
Лапароскопия в гинекологии – эффективный метод
лечения различных гинекологических заболеваний. В ЛIСОД выполняются гинекологические
операции: лапароскопическое удаление матки с
придатками,
лапароскопическая ампутация матки, лапароскопическая овариэктомия, лапароскопическое удаление опухоли матки, лапароскопическая
резекция яичника, сальпингоофорэктомия лапароскопическая. После
лапароскопических операций практически отсутствуют послеоперационные боли. Нет
необходимости соблюдать после данной операции строгий постельный режим, длительность
полупостельного режима ограничена несколькими часами. Возможная длительность
госпитализации составляет от одного до трех дней в отличие от полостных операций, где
обычный срок пребывания в стационаре составляет более недели. Быстро восстанавливается
нормальное самочувствие и способность к обычной трудовой и бытовой деятельности.
Лапароскопическая овариэктомия, безусловно, имеет потенциальное
преимущество по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.
Лапароскопическую овариэктомию отличает меньшая травматичность операций, снижение
количества осложнений, длительности периода госпитализации, а также хороший косметический
эффект. Овариэктомия при патологически изменённых яичниках позволяет получить
морфологическую верификацию при срочном гистологическом исследовании.
Лапароскопия в Киеве выполняется во многих больницах, но проведение лапароскопических
операций в нашей клинике имеет неоспоримые преимущества для пациентов.
Преимущества применения лапароскопических операций в
ЛІСОД
В ЛІСОД при проведении подобных операций используется современное эндоскопическое и
лапароскопическое оборудования, на котором работают ведущие специалисты – эндоскопические
хирурги, владеющие данными методиками (как диагностики, так и проведения оперативных
вмешательств в полном объеме).
- вместо широкого разреза брюшной стенки или грудной клетки (от 7 до 30 см в длину) выполняется три-пять маленьких разрезов от 0,5 до 1 см;
- практически отсутствуют послеоперационные боли, что снижает показания к назначению после операции обезболивающих наркотиков;
- косметический эффект за счет отсутствия обширного разреза (нет или практически незаметны послеоперационные рубцы);
- значительно сокращается пребывание в послеоперационной палате интенсивной терапии;
- отсутствие необходимости в соблюдении послеоперационного постельного режима;
- длительность полупостельного режима может быть ограничена несколькими часами;
- длительность госпитализации может быть в течение одного дня, иногда до трех дней;
- быстрое восстановление нормального самочувствия и способности к обычной трудовой и бытовой деятельности;
Благодаря применению современного лапароскопического оборудования, в ЛІСОД у специалиста эндохирурга гораздо лучший и удобный обзор органов брюшной полости, что способствует:
- полному гемостазу – меньшей кровопотере;
- меньшему интраоперационному травмированию тканей;
- правильной постановке диагноза и возможности более точного стадирования онкологического процесса.
Лапароскопические доступы позволяют одномоментно производить операции на нескольких
органах. Например, может быть выполнена одномоментная холецистэктомия и
лапароскопическая резекция яичника.
Проводилось многоцентровое исследование, в котором были изучены отдаленные результаты
лапароскопических операций по поводу рака ободочной и прямой кишок. Данное исследование
показало, что, кроме вышеописанных преимуществ у пациентов, перенесших лапароскопические
операции при онкологических заболеваниях, процент людей с пятилетней выживаемостью был
выше, чем при традиционных хирургических вмешательствах с широким доступом через переднюю
брюшную стенку.
Нет общего ответа на вопрос о том, сколько стоит лапароскопия. Стоимость в
Киеве зависит от многих факторов. Сложность операции, цены на расходные материалы,
оборудование, медикаменты – все это определяет стоимость такого метода, как лапароскопия.
Цены на некоторые виды лапароскопических операций указаны на нашем сайте.
