|
   |
Наиболее частые
жалобы, с которыми обращаются женщины всех возрастов в Центр современной маммологии ЛIСОД, - это болезненность и/или
нагрубание молочных желез, случайно обнаруженные пальпируемые образования, реже -
выделения из сосков. Как правило, в таких случаях мы сталкиваемся с поставленным
диагнозом «мастопатия».Появление в молочных железах различных доброкачественных образований
(доброкачественная опухоль), прежде всего, зависит от изменения гормонального фона в
организме (переизбыток эстрогенов, аборты, гормональная терапия или длительный прием
гормональных контрацептивов), а также от наличия генетической предрасположенности,
травм в анамнезе.
Обнаружив у себя образование в груди, не стоит сразу паниковать, ведь большинство
находок имеют доброкачественный характер - доброкачественная опухоль. В таких случаях
необходимо обратиться к врачу вне зависимости от фазы менструального цикла (грамотный
врач может адекватно оценить все увиденные изменения в железе) для проведения
ультразвукового исследования молочных желез и подмышечных областей. Если женщине уже
исполнилось 40 лет, то сначала рекомендовано проведение маммографии.
Пальпируемые доброкачественные образования могут быть жидкостьсодержащими (кисты),
плотными (чаще всего, фиброаденомы) или смешанными (фиброзно-кистозные изменения).
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани молочной
железы. Характерные особенности таких находок: смещаемость при прощупывании –
пальпируемый «шарик» не спаян с окружающими тканями или кожей и легко сдвигается; симптом
«соскальзывания» - УЗ-датчик как-будто скатывается с образования; а на маммограммах
доброкачественные находки имеют четкие контуры и не очень высокую плотность.
Киста – это полость в молочной железе, заполненная эндогенной жидкостью. Длительно
существующие кисты имеют оболочку- капсулу, и, как правило, овальной формы. Мелкие
кисты или быстро растущие (наполняющиеся) кисты определяются как образования округлой
формы, часто болезненные при пальпации.
Кисты могут располагаться группами или по одиночке. Простые кисты, вне зависимости
от размера, имеют четкие гладкие контуры, одну камеру и однородное содержимое. Сложные
кисты могут содержать внутри взвеси или иметь несколько камер.
Методики лечения кист, применяемые в Центре, соответствуют мировым стандартам и
рекомендациям. Итак, мелкие или множественные кисты любого размера наблюдают, т.е.
проводят УЗ-исследование 1 раз в полгода. В случаях, когда киста деформирует грудь,
вызывает сильные болевые ощущения или внутри кисты есть разрастания или плотные плавающие
частички, необходимо провести аспирационную биопсию под УЗ-контролем с последующим
цитологическим исследованием.
Плотные образования можно отличить от кист только при ультразвуковом исследовании.
Впервые выявленные плотные образования должны быть исследованы гистологически. Для этого
проводят трукат/трепан-биопсию под УЗ-контролем и получают столбики ткани, которые
отправляют в патлабораторию. Подтвержденные таким образом доброкачественные плотные
образования (чаще всего, это фиброаденомы) можно только регулярно наблюдать. К
оперативному удалению прибегают в некоторых ситуациях, таких как подтвержденная
листовидная фиброаденома, быстрорастущее или деформирующее молочную железу образование.
Такая фиброаденома быстро растет или деформирует молочную железу. Необходимо помнить, что
оперативные вмешательства могут увеличивать риск возникновения рака молочной
железы.
Регулярные обследования (маммография и УЗИ) помогут вовремя выявить у женщины любые
изменения в молочных железах и провести необходимое лечение.
Будьте здоровы!
Автор статьи: врач-радиолог Дарья
Винницкая.
