Диагностика

Выявление рака молочной железы на ранних стадиях позволяет онкологам Центра современной маммологии ЛIСОД проводить эффективное лечение опухоли груди и способствует выздоровлению пациенток. В настоящее время маммологический скрининг признан «золотым стандартом» обнаружения бессимптомных и непрощупываемых новообразований, а также других заболеваний молочной железы, которые приводят к раку.

В Центре выстроена эффективная система диагностики доброкачественных и злокачественных образований груди. Используются новейшие методы, которые базируются на системном подходе согласно международным стандартам. Основываясь на результатах комплексной диагностики опухоли молочной железы, врачи определяют, насколько процесс распространен, и выбирают оптимальную тактику лечения  для каждой пациентки. Индивидуальный подход – это один из основных принципов всего медицинского процесса в Центре современной маммологии ЛIСОД. Выделим три группы методов, которые применяются в нашем Центре.  

   

• рентгенологический (маммография);
• ультразвуковой.

Маммография является наиболее информативным диагностическим методом. В Центре установлен современный маммограф Hologic Lorad – специальный низкодозовый рентген-аппарат для обследования молочных желез в различных проекциях. Высокая разрешающая способность и возможность большого увеличения позволяет выявить самые малые отклонения от нормы, а значит вовремя и эффективно проводить лечение. 

Центр также оснащен современным аппаратом УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится высококвалифицированным специалистом. При необходимости выполняются  диагностические манипуляции под УЗИ-контролем.

Для постановки точного диагноза в Центре проводится биопсия.  Это малоинвазивный метод, при котором берется подозрительный участок ткани для гистологического исследования до начала лечения. В нашем Центре проводятся все необходимые виды биопсий, в том числе и редкая для Украины высокотехнологичная стереотаксическая биопсия. Специальная установка позволяет очень точно и безболезненно взять на исследование, а иногда и удалить полностью, образования размером до1,5 см в диаметре. 

Все виды необходимых биопсий опухолей груди: 

• аспирационная – получение материала для цитологического исследования;
• трукат-биопсия – получение материала для гистологического исследования;
• стереотактическая биопсия;
• маркировка образований – при проведении химиотерапии, перед операцией для облегчения   нахождения опухоли при ее небольших размерах; 
• дуктография – исследование протока молочной железы;
• вакуумная аспирация доброкачественных образований без операционного вмешательства;
• аспирация кист.

Процедуры выполняются с обезболиванием в амбулаторных условиях, никакой специальной подготовки перед проведением таких манипуляций не требуется. Патогистологическое исследование определяет тип новообразования, а с помощью иммуногистохимических тестов выясняется гормонозависимость опухоли (т.е., наличие эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также наличие рецепторов к Her2neu), т.к. гормональный статус влияет на прогноз и выбор лечения. Все материалы, взятые при биопсии, направляются в патоморфологическую лабораторию Patho-Lab Diagnostics (Израиль), имеющую международный сертификат качества. Большая часть анализов выполняется в Германии. Это очень важно потому, что выбор оптимальной стратегии лечения индивидуально для каждой пациентки зависит  от результатов патогистологического исследования.

В лаборатории Patho-Lab Diagnostics проводят имунногистохимическое исследование, которое позволяет:

• определить гистогенез (происхождение) опухоли для планирования эффективного лечения;
• исследовать рецепторной статус для выяснения чувствительности опухоли к различным видам лечения.

Для подтверждения диагноза или типирования опухоли выполняются дополнительные исследования – PCR, PT-PCR, FISH-исследования на ткани. По их результатам   определяют показания к проведению различных видов химиотерапии, в том числе и препаратами таргетной (прицельной) терапии.

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография легких;
• компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки;
• сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) скелета;
• общеклинические анализы и обследования;
• исследование лимфатических узлов до начала лечения.

Эти исследования проводятся для оценки распространенности опухолевого процесса в организме, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах или других органах. Они характеризуют общее состояние организма, сопутствующую патологию, что также может повлиять на выбор лечения.

Онкомаркер СА15-3 используется для обнаружения и мониторинга течения рака молочной железы, контроля эффективности его лечения, а также выявления рецидива болезни.

Результаты таких исследований, как маммография и УЗИ, отправляются на консультацию ведущему зарубежному специалисту Фани Спербер – руководителю Клиники молочной железы медицинского центра «Сураски» (Тель-Авив, Израиль), члену Американской ассоциации рентгенологов, Американского общества радиологов, Израильской ассоциации рентгенологов, Ультрасонографической ассоциации Израиля. В обсуждении результатов компьютерной томографии также принимают участие зарубежные специалисты благодаря возможностям телемедицины, широко используемой в Центре.