|
   |
Карцинома коры надпочечников (или адренокортикальная карцинома) – это редкое злокачественное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.
На ранних стадиях заболевание может быть вылечено, но диагностируется только в 30% случаях. Молекулярный патогенез данного заболевания все еще полностью не изучен.
Согласно результатам ретроспективных исследований, существует два важных фактора прогноза: стадия заболевания и радикальность операции. Первичное обследование пациентов должно включать тщательное исследование гормонального профиля, КТ и/или МРТ органов брюшной полости. Необходимо также получить полный анализ крови. В последнее время часто используется позитронно-эмисионная томография (ПЭТ) с С-метомидатом, хотя ее роль для стадирования заболевания пока еще до конца не изучена.
Единственным методом лечения является хирургическое иссечение опухоли и постоперационная терапия: цисплатин, доксорубицин, этопозид. При неоперабельных или широко распространенных карциномах возможно антигормональное лечение митотаном, системная химиотерапия или лучевая терапия на очаги поражения.
Общая пятилетняя выживаемость после радикальной операции составляет: стадия I – 60%, стадия II – 58%, стадия III- 24%. Однако при отсутствии полной ремиссии после лечения пациентов с IV стадией заболевания длительность жизни обычно не превышает 12 месяцев. В дальнейшем будут проводиться международные испытания (FIRM-ACT) для III стадии заболевания, и от них будут зависеть стадирование и назначение цитостатической химиотерапии.
