|
   |
Карцинома коры надпочечников – редкое заболевание, которое встречается 0,5-2 раза в год на миллион населения.
У большинства пациентов проявляются симптомы, связанные с повышенной секрецией гормонов (кортикостероидов), но есть пациенты и с нефункционирующими неоплазмами. Длительное выживание зависит от правильного стадирования и радикальной хирургии. В данной статье исследуется лечение пациентов с прогрессирующей карциномой коры надпочечников следующими препаратами: этопозид, доксорубицин, цисплатин (ЭДЦ) + митотан.
В исследование были включены 72 неоперабельных пациента. Им назначались внутривенно каждые 4 недели: этопозид – 100мг/м2(в течение 5-7 дней), доксорубицин – 200мг/м2 (в течение 1-8 дней), цисплатин – 40мг/м2 (в течение 1-9 дней). Также пациенты принимали орально митотан (4г в день).
Пять пациентов достигли полной ремиссии, 30 – частичной ремиссии (48%). В среднем, процесс выздоровления длился 18 месяцев. Дозы ЭДЦ были малотоксичными. Однако была зарегистрирована одна смерть, вызванная септическим шоком. 10 пациентов были прооперированы после прохождения курса химиотерапии. Уровень общего выживания пациентов с полной ремиссией был значительно выше, чем у пациентов с частичной ремиссией или у тех, которые не отреагировали на данное лечение. Следует отметить, что длительное выживание было обусловлено секрецией андрогенов, в то время как при секреции глюкокортикоидов прогнозы были плохими, как при одномерных анализах, так и при многомерных.
Лечение пациентов с карциномой коры надпочечников препаратами ЭДЦ + митотан очень эффективное. Хирургическое иссечение остаточной опухоли после прохождения курса химиотерапии приводит к более благоприятному результату. Гормональный статус опухоли значительно влияет на развитие болезни и её лечение.
Полную версию статьи, Вы можете прочитать тут
