|
Добрый день! Я обращаюсь к Вам от имени своего отца, ему 66 лет. Его выписали из онкологической больницы с диагнозом ventriculi T3-4N3M1, объяснив , что операция ему не нужна. Скажите, пожалуйста, что это значит и можно ли ему помочь? Какова продолжительность жизни с таким диагнозом? Ваша клиника может предложить операцию и лечение? Спасибо. С уважением,Тамара.
Игорь Реут. Израиль.
16.12.2011
Указанная Вами стадия означает, что имеется распространенная (метастатическая) болезнь.Как правило применяется системное лечение (химиотерапия), если общее состояние больного позволяет. Оперативное вмешательство не показано. К сожалению, прогноз неблагоприятный. По статистике до года доживает около 27% больных и до 2-х - около 10%.
Задать вопрос этому врачу
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно "бороться" с обильным слюноотделением при недифференцированном раке верхней трети желудка с переходом в пищевод,ст.4 кл.гр.4 (прошли химиотерапию аппаратом "Кселода". Заранее благодарна.
Цви Бернштейн. Израиль
10.12.2011
Обильное слюноотделение (гиперсаливация), как правило, связано с воспалительными процессами в полости рта и проходит при лечении этих заболеваний. В Вашем случае это может быть симптомом, сопровождающим онкологический процесс, который и следует лечить, чтобы избавиться от гиперсаливации. Временного снижение выделения слюны можно добиться применением атропина или скополамина. У этих препаратов имеются побочные явления (в основном на сердце), так что дозу и частоту применения следует обсудить с вашим врачем и на первых порах принимать лекарство под его наблюдением. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, возможно даже облучение слюнных желез для прекращения их деятельности. развернуть
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте, у моей мамы рак желудка 4 стадии. Я знаю, что ситуация тяжелая, но у нее обнаружили Her/2neu + fish реакция положительный и к химиотерапии добавили герцептин. Может ли это дать нам шанс на то, что препарат поможет убрать метостазы и тем самым улучшить прогноз. Спасибо. С уважением, Людмила
Игорь Реут. Израиль.
09.12.2011
Да, в этом случае герцептин улучшает ответ на лечение и продолжительность жизни.
Задать вопрос этому врачу
Уважаемый, доктор Бернштейн! Моей маме поставили диагноз рак желудка 4ст. 2 кл.гр. 06.10.2011. но при этом сазали что органы метостазами не поражены, нашли увеличеный лимфоузел в шейно ключичной области. После проведения химеотерапии отреагировала печень, сказали что развивается гепатит( пролечелись), спустя неделю после выписки началась сильная одышка и кашель который продолжался еще с 6.10.2011 года, при этом все врачи у которых проходили лечение говорили что при гастроскопии что-то задели, как оказалось сейчас, что это двухсторонняя пневмония,на сегоднешний день легкие уже вродебы в норме но сильнейшая тахекардия, вчера доктор сказал что- это, у мамы сердечно- льогочная недостаточность(при этом колят рибоксин,глюкозу, витамин С).Пожалуйста подскажите что-нам делать. Неужели у нас никах шансов нет (маме 59 лет)!!!!
Цви Бернштейн. Израиль
06.12.2011
К сожалению, рак желудка в этой стадии не излечивается, по возможности надо продолжать химиотерапию.
Задать вопрос этому врачу
Здраствуйте, уважаемый доктор Бернштейн.Если можете ответьте на мой вопрос.
Какие у нас есть шансы, если поставлен диагноз рак желудка 4-й стадии.Сейчас отец(ему 60 лет)проходит курс химиотерапии(осн.лекарства- оксалиплатин,лейковорин,5-фторурацил).И есть ли смысл продолжать её.Сколько люди могут жить с таким диагнозом.Заранее спасибо.
Какие у нас есть шансы, если поставлен диагноз рак желудка 4-й стадии.Сейчас отец(ему 60 лет)проходит курс химиотерапии(осн.лекарства- оксалиплатин,лейковорин,5-фторурацил).И есть ли смысл продолжать её.Сколько люди могут жить с таким диагнозом.Заранее спасибо.
Игорь Реут. Израиль.
04.12.2011
К сожалению, метастатический рак желудка не излечивается. Общая продолжительность жизни в среднем около 9-ти месяцев.
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте!
22.10.2011 г. моему дяде была сделана компьютерная томография.
Печень: размерами: 140х114х300мм с четкими бугристыми контурами, плотностью 64-30 ед.Н. В S2,S3,S4,S8 выявляется патологическое образование представленное в виде узлов диаметром 5-110мм, сливающихся между собой размером до 226 х 156мм плотностью в-ва 42-35ед.Н, неоднородной структуры, за счет наличия гиподенсивных участков без четких контуров. В остальных отделах печени выделяются гиподенсивные образования округлой формы диаметром 5-40мм, плотностью вещества 46-30ед.Н. После контрастного усиления контуры образований стали четче, отмечается неравномерное накопление контраста. Внутрипеченочные желчные потоки не расширены.
Поджелудочная железа размерами: головка 28 мм, тело 22 мм, хвост 19мм. Контуры четкие.Плотность паренхимы 40-28ед.Н. Вирсунгов проток не расширен.Окружающая парапанкреатическая клетчатка не источена. По передневерхнему контуру головки, примыкая к ней, выявляется лимфоузел диаметром 22мм.
Отмечается неравномерное утолщение стенок желудка до 8-30мм Заключение: Объемный процесс, mts-поражение печени. Гепатомегалия. Объемный процесс желудка, с mts-поражением региональных лимфоузлов.
26.10.2011 был поставлен клинический диагноз - В. желудка, ТзNxМ, ст IV пр IV, mts в печень. (переписывала со справки, там не очень разборчивый почерк, возможно что-то не так поняла.)
Врачи говорят, что ничем уже помочь нельзя.
Вопрос: есть ли шанс помочь при таком диагнозе?
Спасибо!
22.10.2011 г. моему дяде была сделана компьютерная томография.
Печень: размерами: 140х114х300мм с четкими бугристыми контурами, плотностью 64-30 ед.Н. В S2,S3,S4,S8 выявляется патологическое образование представленное в виде узлов диаметром 5-110мм, сливающихся между собой размером до 226 х 156мм плотностью в-ва 42-35ед.Н, неоднородной структуры, за счет наличия гиподенсивных участков без четких контуров. В остальных отделах печени выделяются гиподенсивные образования округлой формы диаметром 5-40мм, плотностью вещества 46-30ед.Н. После контрастного усиления контуры образований стали четче, отмечается неравномерное накопление контраста. Внутрипеченочные желчные потоки не расширены.
Поджелудочная железа размерами: головка 28 мм, тело 22 мм, хвост 19мм. Контуры четкие.Плотность паренхимы 40-28ед.Н. Вирсунгов проток не расширен.Окружающая парапанкреатическая клетчатка не источена. По передневерхнему контуру головки, примыкая к ней, выявляется лимфоузел диаметром 22мм.
Отмечается неравномерное утолщение стенок желудка до 8-30мм Заключение: Объемный процесс, mts-поражение печени. Гепатомегалия. Объемный процесс желудка, с mts-поражением региональных лимфоузлов.
26.10.2011 был поставлен клинический диагноз - В. желудка, ТзNxМ, ст IV пр IV, mts в печень. (переписывала со справки, там не очень разборчивый почерк, возможно что-то не так поняла.)
Врачи говорят, что ничем уже помочь нельзя.
Вопрос: есть ли шанс помочь при таком диагнозе?
Спасибо!
Цви Бернштейн. Израиль
31.10.2011
Надо подтвердить диагноз гистологически (гастроскопия + биопсия), и, в зависимости от общего состояния больного, взвесить системное лечение (химиотерапия). Очень желательно исследовать наличие рецепторов Her2/neu в ткани опухоли, так как у таких больных может быть эффективно лечение таргетным препаратом Герцептин. Конечно, при такой распространенной опухоли, речь об излечении не идет и терапия является паллиативной.
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте, доктор, моему мужу в марте 2010 г. сделали операцию по поводу рака желудка (проксимальная резекция желудка со спленэктомией, абдоминальным сегментом пищевада)Т4N2M0, низкодиффиренцированная перстневидно-клеточная аденокарцинома (инфильтративный рост). Провели один курс химиотерапии, больше не проводили в связи с кардеологическими проблемами. До апреля 2011 года на всех плановых осмотрах не выявляли проблем. В апреле обнаружили гастрит культи желудка и прописали препарат омез, его применение вызвало запор. По совету врача принимали слабительное. С этого момента произошел сбой в ЖКТ и фактически 4 месяца - диарея. Лечения (кроме но-шпы) врачи не предлагали. По настоянию провели колоноскопию и обнаружили сужение прямой кишки ( 2 раза биопсия - отрицательная), после КТ написали метастазы Шницлера и в паренхиматозную клетчатку, признали инкурабельным. Через 3 месяца на рентгене с барием обнаруживают гастро-эзофагальное сужение. Муж очень истощен, пища практически не проходит. Что можно сделать в этой ситуации? Есть ли вероятность ошибки в диагнозе?
Цви Бернштейн. Израиль
25.10.2011
Во-первых, наладить нормальное питание. Это возможно сделать различными способами: стентированиеучастка пищеводно-желудочного сужения, внедрения гастро- или еюностомы, в крайнем случае- питательный зонд. В отношении диагностических ошибок - они возможны. Однако, судя по первоначальной стадии болезни, скорее всего речь идет о распространении основного процесса. Возможно исследование маркеров СА19-9 и СЕА для косвенного подтверждения распространения процесса. Кроме того КТ может дать объективную картину, ну и конечно биопсия из области анастомоза, где подозревается рецидив опухоли. Учитывая общее тяжелое состояние, как Вы описываете, скорее всего, показана только симптоматическая терапия. развернуть
Задать вопрос этому врачу
Записаться на приём



















