|
  |
Добрый день!
Моему свекру поставили диагноз Са сигмы, T4NoMo, с/п комбинированного лечения, Prolon.morbi. Внекишечный Rec, mts в подвздошные л/у справа. Правосторонняя пиелокаликоэктазия.
пожалуйста, подскажите какие у нас шансы с таким диагнозом? 17.02.12г. сделали операцию - удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Обходной тонко-толстокишечный анастомоз.
С уважением, Ольга.
Моему свекру поставили диагноз Са сигмы, T4NoMo, с/п комбинированного лечения, Prolon.morbi. Внекишечный Rec, mts в подвздошные л/у справа. Правосторонняя пиелокаликоэктазия.
пожалуйста, подскажите какие у нас шансы с таким диагнозом? 17.02.12г. сделали операцию - удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Обходной тонко-толстокишечный анастомоз.
С уважением, Ольга.
Цви Бернштейн. Израиль
21.03.2012
Необходимо системное лечение. Сейчас имеются эффективные режимы химиотерапии, новые препараты влияющие на сосуды и непосредственно связывающиеся с клетками опухоли. Даже при метастатических опухолях имеются очень хорошие результаты лечения. Конечно, следует оценить общее состояние больного и степень распространения процесса. Необходимо предоставить стекла и блоки гистопрепаратов для ревизии и генетического исследования мутации гена К-ras.
Задать вопрос этому врачу
Добрый день! Моей бабушке (80 лет) поставили диагноз:карцинома куксы прямой кишки (высокодифференцированая аденокарцинома), из заднего прохода идёт кровь. Есть один метастаз в левом лёгком-1,1 см.в диаметре. У неё мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. В 1991-1995 г. было проведено 3 операции с диагнозом: рак прямой кишки 3-ей стадии,выведена стома в живот. Осталось всего 6см прямой кишки. Все анализы: кровь,моча в норме. Скажите пожалуйста у нас есть выход или какой-нибудь шанс? Подскажите,пожалуйста,правильный метод лечения? Кардиолог говорит,что бабушка операцию не выдержит.
Цви Бернштейн. Израиль
18.12.2011
Оптимальное лечение в Вашем случае радикальная лучевая терапия (конформальная на основании трехмерного планирования с подведением высокой дозы на опухоль), которая может прекратить кровотечения, значительно уменьшить опухоль ( а возможно и полностью ее уничтожить) и дать вашей бабушке приемлемое качество жизни возможно еще на несколько лет. Если в прошлом уже проводилась лучевая терапия таза, это не исключает возможности повторной лучевой терапии (ре-иррадиации). В этом случае нам будут необходимы подробные данные о предыдущей лучевой терапии для коррекции доз и техники облучения. развернуть
Задать вопрос этому врачу
Уважаемый, доктор Бернштейн. Разрешите узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения моей мамы, ей 49 лет. Был поставлен диагноз "бластома печеночного изгиба толстой кишки". Оперирована 9 ноября: "правосторонняя гемиколэктомия". Результат гистологии: "Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, частью слизеобразующая с некрозами, инфильтрацией всей толщи стенки и подлежащей клетчатки. В л\узлах, краях резекции - элементов злокачественной опухали не выявлено." Какие, порекомендуете, современные методы дальнейшего лечения? Какая оптимальная, в нашем случае, химиотерапия? Очень благодарна Вам за помощь.
Игорь Реут. Израиль.
27.11.2011
Дополнительная химиотерапия после операции на толстом кишечникерекомендована, если есть распространение в регионарные лимфатические узлыили исследовано меньше 12 лимфоузлов. Но, в случае с Вашей мамой, из-за того, чтоопухоль муцинозная (слизеобразующая), то рекомендована дополнительнаяхимиотерапия, даже в случае отсутствия пораженных лимфатических узлов. Вовсем мире применяется терапия по протоколу FOLFOX.
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте, доктор Бернштейн. Очень нужна ваша помощь! Маме 49 лет. Беспокоят периодические боли в области пупка, вздутие, урчание. Сделали ирригоскопию, заключение: эндофитный c-r толстой кишки (прот.4см)?. Назначили дополнительно колоноскопию, в результате которой ничего подобного не обнаружили. Через месяц была повторно сделана ирригоскопия (заключение тоже: эндофитный c-r толстой кишки?). Сейчас готовимся к КТ-колонографии. Получили результаты анализов на онкомаркеры, очень важно Ваше мнение о них: СА 72-4 - 28,59 МЕ/мл, СЕА (РЭА) - 7,57 нг/мл. Прошу вашей помощи.
Цви Бернштейн. Израиль
01.11.2011
Маркеры повышены, однако только по этому показателю поставить диагноз невозможно. Необходима биопсия. Как правило, даже при "эндофтных" опухолях толстого кишечника ее проведение труда не представляет. Для более точной диагностики процесса и оценки местного распространения может быть применено эндоультразвуковое исследование.
Задать вопрос этому врачу
Добрий день! Моїй тьоті 2010 році удалили опухоль прямої кишки, тому що вона виявилася злоякісно. Вона пройшла три курси хіміотерапії. Але через рік зробивши МРТ було виявлено метостази в печінці. Скажіть будь ласка чи є в нас шанс на виліковуваня? І що ваша клініка може запропонувати для нас, і чи можу я з таким діагносом звернутися до вас?
д.м.н. Алла Винницкая
29.08.2011
Илона Вадимовна, добрый день! Метастатические (распространенные) заболевания, к сожалению, не поддаются полному излечению.Основным методом лечения является системная или таргетная терапия.
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте доктор. Моей жене (62 года) Рак сигмы. T3N0M0.
14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
Заключение гистологического исследования: высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев.
УЗИ внутренних органов после операции: состояние после резекции сигмовидной кишки - 1 месяц.
Печень - расположена правильно, форма обычная, поверхность гладкая, структура паренхимы не изменена. Объемных образований не выявлено.
Желчный пузырь - обычных размеров, стенки пузыря тонкие. Патологических включений в его просвете не выявлено. Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость не определяется.
Мочевой пузырь - обычной формы, контуры четкие. Конкрементов в просвете не выявлено.
Гинекология - все в пределах нормы. Паталогии не выявлено. В дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.
Заключение: незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, вероятно связанное с оперативным вмешательством.
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку.
Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм.
Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности химеотерапии. Можно ли пока ее не делать а понаблюдаться у онколога некоторое время и пройти курс химиотерапии? Спасибо.
14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
Заключение гистологического исследования: высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев.
УЗИ внутренних органов после операции: состояние после резекции сигмовидной кишки - 1 месяц.
Печень - расположена правильно, форма обычная, поверхность гладкая, структура паренхимы не изменена. Объемных образований не выявлено.
Желчный пузырь - обычных размеров, стенки пузыря тонкие. Патологических включений в его просвете не выявлено. Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость не определяется.
Мочевой пузырь - обычной формы, контуры четкие. Конкрементов в просвете не выявлено.
Гинекология - все в пределах нормы. Паталогии не выявлено. В дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.
Заключение: незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, вероятно связанное с оперативным вмешательством.
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку.
Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм.
Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности химеотерапии. Можно ли пока ее не делать а понаблюдаться у онколога некоторое время и пройти курс химиотерапии? Спасибо.
Здравствуйте! В процессе операции на толстом кишечнике 20.07.10 была выявлена опухоль поперечноободочной кишки. Биопсия показала - ПГЗ 13640-44 ОТ 29.07.2010 УМЕРЕННО ДИФЕРЕНЦИРОВАННУЮ АДЕНОкарцинома. По рекомендациям врачей больной должен был восстановиться после операций 6 месяцев, лечения не было назначено. При повторном прохождении обследования 23.03.11 был поставлен следующий диагноз-В1 поперечно-ободочной кишки. 3 ст. Искусственно сформированный толстокишечный свищ состояние после операции от 20.07.2010 Prolong.Morbi-mts в печень. Рекомендовано консультация в ДОПЦ для решения вопроса о курсах химиотерапии, где было назначено первый курс лечения препаратом ФТОРОФУР. Скажите пожалуйста правильно ли назначен курс лечения, и что нам дальше делать. Заранее спасибо.
Записаться на приём
