Закрыть Для того, чтобы задать вопрос, пройдите авторизацию:

e-mail:
Пароль:
 
  регистрация забыли пароль?  

“Наконец-то в Украине открылась и работает настоящая западная больница, стоящая в одном ряду с ведущими клиниками Европы и Америки. С появлением ЛІСОД жители Украины получили доступ к последним достижениям мировой медицины в сфере профилактики, диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний…”.

Профессор Пэрез, основатель американской онкологической школы (из выступления на церемонии открытия ЛІСОД)

Рак предстательной железы (рак простаты) - Вопросы и ответы

версия для печати добавить в избранное
стандартный размер шрифта
увеличить размер шрифта
Здравствуйте! Моему отцу 71 год. Недавно сдали анализы на ПСА. Результат: концентрация ПСА общего 8.7нг/мл, свободного 0.28нг/мл или 3.3%. Сегодня сделали УЗИ. Диагноз: гиперплазия простаты. Он ни на что не жалуется . Подскажите, что делать дальше? Это уже рак? Заранее благодарю.
Елизавета Дудник-Ильштейн. Израиль
Елизавета Дудник-Ильштейн. Израиль
20.04.2012
Скрининг рака простаты упациентов старше 70-и лет, на мой взгляд, не оправдывающая себя стратегия, приводящая к проведению тяжелых и зачастую ненужных инвазивных обследований, а также длительного и сопряженного с побочными эффектами лечения. Если пациентом (совместно с лечащим врачом) было принято решение о проведении скринингового обследования (ПСА+ ректальное исследование) при приведенных значениях ПСА рекомендовано проведение биопсии простаты.
Задать вопрос этому врачу
Добрый день! Уважаемый доктор помогите мне в отношении лечения моего отца, ему 65 лет, поставлен диагноз аденокарцинома простаты, ПСА 11, шкала Глиссона 6 (3 3), опухоль не выходит заграницы простаты. Врач порекомендовал вначале подшить капсулу с препаратом Ванпас и через 3-4 месяца пройти повторное обследование. Как Вы считаете, возможны ли другие методы лечения и не необходима ли операция при таких показателях?
За ранее благодарен Вам, с уважением , Игорь Викторович.
Цви Бернштейн. Израиль
Цви Бернштейн. Израиль
23.01.2012
Заболевание Вашего отца относится к средней степени риска (ПСА 10 – 20 нг/мл).У пациентов этой группы, находящихся в хорошем общем состоянии и без серьезных сопутствующих заболеваний (предполагаемая продолжительность жизни которых 10 и более лет), американские центры рекомендуют две опции лечения равных по эффективности:1. Операция -Радикальная простатэктомия с возможной послеоперационной лучевой терапией в некоторых случаях («положительные» хирургические края, вовлечение в процесс семенных пузырьков, выход болезни за капсулу железы, остающийся увеличенным ПСА ) или просто последующее наблюдение.2. Так называемаяначальная (неоадьювантная) гормонотерапия (около 3 месяцев) затем облучениесовместно с гормонотерапией и после лучевой терапии- продолжение гормонотерапии до 6 месяцев. Видимо, ваш врач планирует лечение по второй схеме. Это вполне приемлемое решение.“Ванпас”, наверное, капсула с гормоном? К сожалению, мне не приходилось с ним работать, так что ничего посоветовать не могу. Поинтересуйтесь сколько времени происходит выделение гормона? Вам достаточно будет полугодовой курс. развернуть
Задать вопрос этому врачу
Добрый день.
Мне 74 года. В отношении изменений в предстательной железе наблюдаюсь с 2003 года. В ноябре направили на УЗИ, биопсию, МРТ. Сейчас поставили диагноз умеренная дифференцированная аденокарцинома.На словах объяснили- начальная стадия рака. Операция не показана из-за возраста. Назначили лечение:люкрин депо + бикулид + лучевая терапия. Не очень представляю что дает это лечение - угнетается рост раковых клеток? Прекращается их рост? На сколько эффективно такое лечение? Не окажется ли, что через какое-то время (два-три года) без операции не обойтись, а мне уже будет больше лет и хуже состояние здоровья? Что посоветуете? Есть ли смысл проходить обследование или консультацию (второе мнение) в Вашей клинике?
Заранее благодарю за ответ.
Цви Бернштейн. Израиль
Цви Бернштейн. Израиль
18.12.2011
Судя по назначенному Вам лечению, речь идет о местном (или местно-распространенном заболевании) без отдаленных метастазов. Это уже очень хорошо! Начнем с того, что результаты радикальной лучевой терапии на фоне гормональной терапии с последующей профилактической гормональной терапией на 2-3 года, совершенно сопоставимы с радикальной операцией и продолжительность жизни не отличается при применении того или иного метода лечения при определенных стадиях рака простаты. Это доказано многими исследованиями. Хотелось бы знать некоторые подробности: например стадию заболевания, начальный ПСА и дифференциацию опухоли (т.н. Глисон счет, который выставляется патологом при микроскопическом исследовании биопсии ткани простаты). Не исключено, что оперативное лечение вообще не показано, причем не только из-за возраста. Или наоборот, - возможно применение только лучевой терапии без гормонотерапии. А может Вам показана брахитерапия? Зачастую на прогноз заболевания, принятие того или иного решения о виде лечения могут повлиять вещи, о которых Вы вообще не подозреваете. Например, упомянутый счет Глисона, базовое значение ПСА, его скорость удвоения, минимальный уровень ПСА на фоне гормональной терапии (если она показана) и многое другое. развернуть
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам с просьбой оказать помощь в решении проблемы, с которой я столкнулся!
Как Вы помните, по результатам консультаций, которые я получил у Вас и профессора Кутена, мне было рекомендовано хирургическое или лучевое решение проблемы. Я был настроен на поездку в Израиль и проведение там хирургической операции. К сожалению, я не смог решить финансовые проблемы. В результате я был вынужден оперироваться на территории Украины, а именно в Харьковском областном клиническом центре урологии и нефрологии. Операция была произведена 29 июля 2011 года, прошла успешно за исключением того ,что на гистологическом исследовании материала (простаты) был обнаружен «положительный след». Я полагаю, что это исключительно моя вина, что я так долго принимал решение. Вчера меня выписали из стационара. Чувствую я себя нормально. Но необходимо срочно принимать решение, как лечиться дальше. Если Вы сможете, то проконсультируйте меня без моего приезда в город Киев, что для меня пока тяжело. В частности меня интересует вопрос стратегии лечения в сложившейся ситуации. Если это лучевая терапия, то сколько сеансов, какая доза и сколько это будет стоить на базе клиники ЛИСОД. Гармональная терапия должна проводиться одновременно с лучевой или быть разнесенной во времени. Если консультация в письменном виде затруднительна, то может быть это возможно по телефону или СКАЙПУ.
Заранее благодарю,
Ю. Кокошкин
Номер моего сотового телефона 066 293 85 31
Цви Бернштейн. Израиль
Цви Бернштейн. Израиль
18.08.2011
Добрый день!Для решения вопроса о дальнейшей терапии необходимы:- протокол оперативного вмешательства-гистологический материал для ревизии в референтной лаборатории (послеоперационный)-анализ ПСА (после операции)
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте Ув. Доктор Бернштейн. Моему отцу 62 года.Уже 2 недели как узнали, что у него рак предстательной железы с метастазами на шейку мочевого пузыря. Подскажите делаете ли вы такие операции? Возможна ли пластика шейки мочевого пузыря? И возможна ли вообще операция в такой ситуации и какой прогноз химиотерапии?Заранее благодарю.
Цви Бернштейн. Израиль
Цви Бернштейн. Израиль
11.04.2011
Наталия, Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация:1. Каков ПСА?2. Величина счета Глиссона (в гистологическом заключении биопсии должен быть указан. Это сумма двух цифр. Так вот, какова она эта сумма?)3. Вовлечение мочевого пузыря выявлено при КТ? МРТ? Имеются ли увеличенные лимфоузлы в тазу или забрюшинные?4. Проводилось ли сканирование костей и каков его результат?
Задать вопрос этому врачу
Добрый день, меня зовут Людмила. В мае 2008г. моему мужу - 74г - поставлен диагноз G2T2N0M1., рак простаты с множественными метастазами в позвоночнике, Были сильные боли в позвоночнике, ПСА-48, назначена гормональная терапия - золадекс, касодекс 50мг и бисфосфонат-зомета через 28 дней, а также селен, кальцевит Д3,витаминС, В1,В6,лектинол и др, Из питания убрали мясо, животные жиры, сахар, ввели много соков, овощей. В Германии провели курс лучевой терапии на позвоночник. Сейчас самочувствие мужа хорошее, осенью 2009г. сделали томографию и сцинтиграфию - показало незначительное уменьшение метастаз, новых очагов нет. ПСА давно держится в пределах 0,50, показатели биохимии крови в норме, клиника крови в норме, кроме лейкоцитов, которые периодически падают до 2,5, принимаем иммунные препараты -ингерон, имуномакс и др. Беспокоят нас следующие вопросы, ответьте, пожалуйста 1-сроки перехода простаты с гормонально-зависимой в гормонально-независимую. 2-как быстро растет при этом ПСА, и до какой величины возможно допустить его рост. 3-как вы относитесь к интерммитирующей терапии, можем ли мы ее начать, если да, то о чем вы считаете нужным нас предупредить. 4-еще у нас вопрос по зомете - сколько нам ее принимать, а также мы прочли, что она принимается при остеолитических метастазах, у нас – остеобластические. Заранее благодарим за ответ. С уважением, Людмила.
Доброго дня.
В червні 2007 року,в мого батька (1958р.н) у Львівському онкологічному центрі було виявлено РАК простати T3b N0 M1c"G-3" Глісон 7 балів IVст.;кл.гр II. Mts в кістки.
Було проведено операцію: двобічна орхіектомія. Певний період часу батько приймав Флутафарм і Бонефос.
На початку обслідування аналіз PSA був 274 нг/мл.;також сильні болі в області позвоночника.
Через 3 місяці лікування,PSA змінилося на 0,01нг/мл.; болі пропали,загальний аналіз крові в нормі.Також у відділенні радіонуклідної діагностики було проведено обстеження кісток,і виявлено вогнища гіперфіксації РФП в Th9, L3, правій клубовій кістці,підвищене нагромадження в 8 ребрі по лопатковій лінії зліва Th6. Через два роки лікування даними препаратами знову зробили діагностику кісток яка показала зменшення вогнищ, хворий перебуває в стані ремісії.
В даний час приймає лише Калумід,але з тимчасовими переривами під час яких значно збільшується рівень PSA(72,5) проявляються болі в пахві.Коли знову починає вживати Калумід PSA зменшується.
Лікарю,порадьте будьласка, можливо хворому варто змінити лікування чи почати проводити хіміотеріпію?
Скажіть,чи є можливість у вашій клініці пройти відповідний курс лікування по знищенню чи зупинці метестазів.
(хворий веде активний спосіб життя,дотримується дієти по вживанню кислої їжі,має високий рівень гемоглобіну...)
Дякую.Чекаємо на відповідь.
Задать свой вопрос врачу
Записаться на приём

Остались вопросы?

Оставьте сообщение и наш администратор свяжется с вами.
Ваше имя:
Телефон:
Введите сообщение
Сообщение:

Введите символы:




   
  
ЛІСОД в сети: