|
Здравствуйте! Моему мужу (37 лет) поставили диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома гепатикохоледоха (опухоль Клацкина IV степень). Заключение последнего КТ (30.03.2012): . Вторичная инфильтрация сегментов печени. Признаки биллиарной гипертензии. Портальная гипертензия. Гепатоспленомегалия. Явления тазового асцита. Вторичная брюшная лимфоаденопатия. Послеоперационные изменения. Назначена химиотерапия препаратами "Кселода" и "Гемзар". Врачи не дают ни единой надежды на выздоровление. Подскажите, пожалуйста, может есть какой - нибудь шанс на выздоровление?
Игорь Реут. Израиль.
24.04.2012
К сожалению, в подобной стадии болезнь неизлечима. Химиотерапия назначена правильно.
Задать вопрос этому врачу
добрый день, после прохождения дедушкой компьютерной томографии органов брюшной полости получили следующее заключение: кт-признаки неопластического процесса правой доли печени, очагового поражения правого надпочечника, очагового поражения тела позвонка ТНIX и IX ребра слева, очагового поражения головки поджелудочной железы, паренхиматозной кисты правой почки, добавочной артерии правой почки. Больной чувствует постоянную боль в правом подреберье. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие обследования необходимо пройти и какое лечение возможно в данном случае. Заранее благодарны.
Игорь Реут. Израиль.
06.12.2011
Добрый день! Рекомендации: выполнение колоноскопии и гастроскопии, компьютерной томографии органов грудной полости с внутривенным контрастом, анализы крови на маркеры: СЕА, СА19-9, ПСА. После обследования, если не будет найден первичный очаг, то биопсия из наиболее удобного для этого очага.
Задать вопрос этому врачу
У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?
Игорь Реут. Израиль.
22.09.2011
Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.
Задать вопрос этому врачу
Здравствуйте! Мне 36 лет, 5 лет назад обнаружена гемангиома печени 55х35 мм, наблюдалась, через 2 года появилась еще одна 15х15 мм, неделю назад делала УЗИ - еще две гемангиомы. Вот результат томаграфии от 23.03.2011 г.: Печень обычного расположения, размеров и формы, с четкими контурами, паренхима гомогенная. В проекции 7 сегмента определяется округлое пониженной плотности образование размером около 4х6 см, накапливающее контраст по периферии в виде лакун. Аналогичные по структуре образования определяются в проекции 8 сегмента – диаметром до 1,5 см и в 4 сегменте до 1,4 см.
Внутрипеченочные и внепеченочные желчные ходы не расширены. Сосуды печени проходимы. Правая ветвь печеночной артерии отходит от ВБА.
Печеночный хирург сказал - однозначная операция, удаление правой доли печени.
Буду благодарна за еще одно авторитетное мнение. Спасибо.
Внутрипеченочные и внепеченочные желчные ходы не расширены. Сосуды печени проходимы. Правая ветвь печеночной артерии отходит от ВБА.
Печеночный хирург сказал - однозначная операция, удаление правой доли печени.
Буду благодарна за еще одно авторитетное мнение. Спасибо.
Моя мама, 1936 года рождения, прошла исследование брюшной полости в кабинете компьютерной томографии, заключение - первичное заболевание правой доли печени (ГЦР) с mts в печень. В правой доли обнаружено гиподенсивное объемное образование размерами 13,9х12х17,2 см с нечеткими контурами. Доктор объяснил - рак печени, прогноз лечения необлагоприятный. Прошу Вашей помощи и консультаций о возможных моих дальнейших действиях по излечению или улучшению качества жизни моей мамы. Я готова бороться за ее жизнь и здоровье. С нетерпением буду ждать Ваших рекомендаций, заранее благодарна Татьяна.
Добрый день. Мне 52 года. 17.11.09 г. онкологом проведена лапароскопия печени, где выявлены многочисленные mts в печень. Биопсия при этом не делалась. 08.12.09. проведена операция правост. мастектомия по Маддену. Диагноз - скирозный рак. ПГВ № 2357-65 от 14.12.09:1) в 3 верхних л/узлах найдено mts рака, которые занимают 20 % площади лимфоузлов. 2) в 2 из 3 средних л/узлах найдены mts рака, которые занимают 50 % площади л/узлов.3) в 2 из 3 нижних л\узлах - mts рака, которые занимают 50% и 20% площади лимфоузлов. IГХ от 26.12.09. ЕR ++(H=130)/ PgR++(H=110)? HER-2/Neu+(3+).В послеоперационный период получала курс ПХТ за схемой АС (05.01.10.): доксолик- 100 мг, циклофосфан - 1г.(03.02.10.), (01.03.10.), (31.03.10.), (27.04.10.) - нео-таксел -210 мг. Курс лучевой терапии назначен не был. Томография печени 10.11.09. показала: КТ - признаки кист печени,диффузные изменения подж. железы. 15.04.10 и 29.07.10. - КТ - признаки очаговых изменений в печени (без динамики в сравнении с КТ от 10.11.09., диф. изменения в подж. железе).Данное лечение результатов не дало, т.к. появились боли под прав. лопаткой, боли в грудной клетке и затруднение дыхания. Сцинтиграфия скелета 20.09.10 показала: очаги гиперфиксации остеотропного РФП в обл. груд. отд. позвоночника(Th 5,9), пояснич. отд. позв. L-5, левого тазобедрен. сустава. Накопление РФП в пат. очагах составляет 147 - 156% по типу секундарных изменений костей.Комп. томогр. от 28.09.10.г : на КТ-сканах органов грудной клетки. Легкие: слева в S 5 очаг - 11*6 мм, 6*6 мм. Легочный рисунок не изменен, корни не расширены, жидкость в плевральных полостях отсутствует.Средостение: трахеи и гл. бронхи свободно проходимы, медиастинальные л/узлы неувелич. Подмышеч. л/узлы: не увелич.Костные очаговые изменения: очаги деструкции в грудн. позвонках. Заключение: КТ -признаки mts в легкие и тела грудных позвонков. На КТ -сканах органов брюшной полости от 28.09.10. Печень: расположена обычно. Размеры не изменены, контуры ровные, четкие. Структура не однородная за счет множественных кист размером 5-29 мм. Надпочечники: в прекции лев. надпочеч. образование 28*11 мм, контур ровный, четкий.Заключение: Кт -признаки кист печени и mts в печень, образования левого надпочечника. 29.09.10. Прошла курс химиотерапии (такую как и первую, красную). 30.09.10. приняла препарат от костей (из-за неразборчивости почерка не знаю какой). Назначен еще 1 курс химии на 27.10.10. Чувствую себя плохо. Сильно беспокоят боли в грудной клетке, спине и всех суставах.Болят руки и левая грудь. Беспокоюсь о правильности лечения, т.к. потеряла уже веру. Есть ли возможность остановить этот процесс? Правильно ли изначально проводилось мое лечение и проведено ли оно в полном объеме? Прошу совета в дальнейшем лечении и выздоровлении, если оно возможно. Заранее спасибо.
Здравствуйте!Папе 71 год. Диагноз - рак гепатикохоледоха с MTS в печень, переднюю брюшную стенку. сопутствующие заболевания-Т4NxM1,канцероматоз брюшины, асцит.Гемоглобин 108,АЛТ-77,АСТ-65,билирубин-394,пр.билирубин-276,2.УЗИ-диффузные изменения печени, очаговое образование в холидохе, хр.панкреатит,асцит.МСКТ бр. полости-внутрипеченочные жел.протоки умеренно расширены,холедох 0,5см,заключение-асцит, билиарная гипертензия,подозрение на объёмное образование в теле подж.железы.Врач выписал преднизолон 1 раз в день. делали 16 дней, сейчас перестали. У больного слабость, все время лежит,температура 37,5-38,4.Цвет кожи желтый, зуд.Ответа на гистологию нет. Можно сделать хоть что-нибудь в этой ситуации? заранее огромное спасибо.
Записаться на приём


















