Диагностика рака молочной железы
Современные диагностические методы, применяемые во всем мире, являются залогом
успешного лечения. В результате комплексной диагностики опухоли молочной железы, врачу
становится ясно, насколько процесс распространен. Современная диагностика рака молочной
железы, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения для каждой пациентки. В ЛIСОД
применяются новейшие методы диагностики опухоли
груди, которые можно условно разделить на 3 группы:
Методы визуализации опухоли:
• рентгенологический (маммография);
• ультразвуковой;
• метод магниторезонансной томографии (МРТ).
Маммография является наиболее информативным диагностическим методом. В больнице ЛІСОД
установлен современный маммограф Hologic Lorad - специальный низкодозовый рентген-аппарат
для обследования молочных желез в различных проекциях. Высокая разрешающая способность и
возможность большого увеличения позволяет выявить самые малые отклонения от нормы, а
значит вовремя и эффективно проводить лечение. Отделение маммологии также оснащено
современным аппаратом УЗИ, позволяющим проводить не только ультразвуковое исследование,
но и диагностические манипуляции под УЗИ. Ультразвук является ценным диагностическим
дополнением к маммографии.
Диагностика рака молочной железы
Современные диагностические методы, применяемые во всем мире, являются залогом
успешного лечения. В результате комплексной диагностики опухоли молочной железы, врачу
становится ясно, насколько процесс распространен. Современная диагностика рака молочной
железы, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения для каждой пациентки. В ЛIСОД
применяются новейшие методы диагностики опухоли
груди, которые можно условно разделить на 3 группы:
Методы визуализации опухоли:
• рентгенологический (маммография);
• ультразвуковой;
• метод магниторезонансной томографии (МРТ).
Маммография является наиболее информативным диагностическим методом. В больнице ЛІСОД
установлен современный маммограф Hologic Lorad - специальный низкодозовый рентген-аппарат
для обследования молочных желез в различных проекциях. Высокая разрешающая способность и
возможность большого увеличения позволяет выявить самые малые отклонения от нормы, а
значит вовремя и эффективно проводить лечение. Отделение маммологии также оснащено
современным аппаратом УЗИ, позволяющим проводить не только ультразвуковое исследование,
но и диагностические манипуляции под УЗИ. Ультразвук является ценным диагностическим
дополнением к маммографии.
Диагностическая биопсия опухоли груди
Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию. Биопсия - малоинвазивный
метод - позволяет взять участок подозрительной ткани для гистологического исследования до
начала лечения. Патогистологическое исследование определяет тип опухоли, а
иммуногистохимические тесты позволяют определить гормонозависимость опухоли (т.е. наличие
эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также наличие рецепторов к Her2neu), т.к.
гормональный статус влияет на прогноз и выбор лечения. В нашей больнице проводятся все
необходимые виды биопсий, в том числе и редкая для Украины высокотехнологичная
стереотаксическая биопсия. Специальная установка позволяет очень точно и практически
безболезненно взять на исследование, а иногда и удалить полностью, образования размером
от 1 мм. Процедуры выполняются с обезболиванием в амбулаторных условиях, никакой
специальной подготовки перед проведением таких манипуляций не требуется. Все материалы,
взятые при биопсии, направляются в патоморфологическую лабораторию Patho-Lab Diagnostics
(Израиль), имеющую международный сертификат качества. Базируясь на результатах
патогистологического исследования, специалисты клиники определяют оптимальную стратегию
лечения для каждой пациентки.
Дополнительные исследования
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография легких;
• компьютерная томография органов брюшной полости и грудной
клетки;
• сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) скелета;
• общеклинические анализы и обследования;
• исследование лимфатических узлов до начала лечения.
Эти исследования проводятся для оценки распространенности опухолевого процесса в
организме, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах или других органах.
Они также характеризуют общее состояние организма, сопутствующую патологию, что также
может повлиять на выбор лечения.
Онкомаркер СА15-3 используется для обнаружения и мониторинга течения рака молочной
железы, контроля эффективности его лечения, а также выявления рецидива болезни.
Таким образом, диагностика рака молочной железы позволяет специалистам определить болезнь
и ее стадию.
подробнее
Лечение рака молочной железы
В последнее десятилетие мировой онкологией достигнуты значительные успехи в лечении
рака молочной железы. Современное лечение рака груди дает возможность нашим пациенткам
получить не только помощь на самом высоком уровне, но и профессиональный психологический
подход. В ЛІСОД используются новейшие методы лечения опухоли груди. Основой успешного
лечения является комплексный подход - оптимальное сочетание
• хирургического (операция рака груди);
• химиотерапевтического;
• радиотерапевтического этапов.
Тактика лечения выбирается совместно клиническими онкологами, хирургами,
радиотерапевтами. При необходимости к этому привлекается пластический хирург, заранее
участвующий в планировании оптимальной операции или в выполнении ее пластического
этапа.
Лечение рака молочной железы
В последнее десятилетие мировой онкологией достигнуты значительные успехи в лечении
рака молочной железы. Современное лечение рака груди дает возможность нашим пациенткам
получить не только помощь на самом высоком уровне, но и профессиональный психологический
подход. В ЛІСОД используются новейшие методы лечения опухоли груди. Основой успешного
лечения является комплексный подход - оптимальное сочетание
• хирургического (операция рака груди);
• химиотерапевтического;
• радиотерапевтического этапов.
Тактика лечения выбирается совместно клиническими онкологами, хирургами,
радиотерапевтами. При необходимости к этому привлекается пластический хирург, заранее
участвующий в планировании оптимальной операции или в выполнении ее пластического
этапа.
Лечение рака молочной железы зависит от многих факторов. На выбор метода лечения влияет
тип опухоли, ее размер, наличие метастазов, индивидуальные особенности каждой пациентки.
Чем раньше обнаружено новообразование, чем меньшее распространение заболевания - тем
легче, короче, дешевле и эффективнее лечение опухоли груди.
До недавнего времени классическим подходом (к операции на груди) считалось хирургическое
удаление опухоли вместе со всей молочной железой и путями лимфооттока - регионарными
лимфоузлами (мастэктомия) с последующим возможным проведением химиотерапии или
гормонотерапии. Однако благодаря новейшим методам лечения рака груди и современные
подходы к хирургическому лечению (вмешательству) значительно изменились. Многими
исследованиями была доказана возможность более «консервативного» лечения. Не всегда
обязательно удалять всю молочную железу и все лимфатические узлы. Если опухоль небольшая,
достаточно удалить только ее, выполнить резекцию опухоли груди, отступив в пределах
здоровых тканей около 1 см (т.н. лампэктомия), и провести послеоперационное облучение
молочной железы. Такая тактика – только удаление (резекция) опухоли молочной железы –
дает результаты, абсолютно аналогичные мастэктомии, но позволяет сохранить грудь
женщине.
Полная лимфодиссекция, т.е. удаление всех лимфатических узлов из зоны лимфооттока
молочной железы необходима только в случае вовлечения их в опухолевый процесс. Если по
данным обследований лимфатические узлы не увеличены, а вероятность их поражения опухолью
сохраняется, то возможно исследование т.н. «сторожевого» лимфатического узла. Этот узел
первым получает лимфу из зоны опухоли и является первым, в котором развиваются метастазы.
Если же в «сторожевом» узле метастазов не выявлено, то вероятность их распространения в
другие узлы не превышает 2-3%. Таким образом, исследуя состояние сторожевого
лимфатического узла, мы с очень высокой степенью достоверности можем судить о состоянии
всех других лимфоузлов и избавить многих пациенток от травматичной операции и связанных с
ней возможных осложнений.
Процедура выявления сторожевого лимфатического узла активно применяется во всем мире и
является стандартом в определении распространенности опухолевого процесса с хорошими
отдаленными результатами. К сожалению, для Украины этот метод пока является уникальным. В
ЛІСОД он применяется широко и успешно, поскольку здесь имеется все необходимое
техническое обеспечение и опытный персонал.
После удаления молочной железы или ее части (удаление опухоли груди), возможна
реконструкция, т.е. восстановление ее формы и объема. Это выполняет пластический хирург
во время первичной операции на опухоли молочной железы (одномоментная реконструкция) или
выполняется пластика груди после операции и после окончания всего курса лечения
(отсроченная реконструкция). Восстановление возможно тремя основными методами:
• пластикой собственными тканями, взятыми из других участков тела (как
правило - это живот, реже - спина). При этом возможна коррекция фигуры;
• пластикой искусственным имплантатом;
• сочетание обоих методов.
Пластика молочной железы - это важнейший эстетический результат лечения. Пластика
молочной железы имеет огромное психологическое значение для женщины.
Задачей химиотерапии является уничтожение опухолевых клеток не только в основном очаге,
но и во всем организме. Опухолевое заболевание изначально рассматривается как системное,
т.е. имеющее тенденцию к распространению - метастазированию - сразу по всем системам и
органам. На ранних этапах вероятность распространения не высока, а если и происходит, то
на уровне отдельных клеток. Их невозможно обнаружить современными методами обследования,
но возможно уничтожить химиотерапевтическими средствами. Чем меньше опухолевых клеток в
организме, тем легче и эффективнее добиться положительного результата. Поэтому местное
лечение - непосредственно на опухоль молочной железы - хирургическое или лучевое, почти
всегда дополняется системным - химиотерапией. Это значительно улучшает результаты и,
самое главное, выживаемость пациенток.
Химиотерапия рака молочной железы может
назначаться как до, так и после операции. Целью химиотерапии перед операцией является
уменьшение размера первичной опухоли. В таком случае создаются условия для радикального
удаления опухоли с сохранением молочной железы - лампэктомия.
В ЛІСОД применяются наиболее эффективные протоколы химиотерапевтического лечения,
доказавшие свою действенность на многих тысячах пациентов и входящие в стандарты лечения
во всех ведущих клиниках мира.
Радиотерапия или лучевая терапия при раке
молочной железы применяется в основном в трех случаях:
• для уменьшения вероятности рецидива после иссечения опухоли в
молочной железе и после удаления пораженных лимфатических узлов;
• для симптоматического (паллиативного) лечения неудалимых опухолей, в
случае развития осложнений - изъязвления, кровотечения;
• для паллиативного лечения отдаленных метастазов, если они вызывают
тяжелые осложнения - сдавление головного или спинного мозга, выраженный болевой синдром и
др.
Для проведения радиотерапии в ЛІСОД работают два линейных ускорителя. Это специальные
установки, позволяющие создать пучок фотонов нужной энергии и формы для максимального
облучения опухоли и минимального повреждения окружающих тканей.
подробнее
Ранее выявление рака молочной железы
Наиболее простым и доступным методом профилактики, однако, и наименее эффективным,
является самообследование - осмотр и ощупывание молочных желез самой женщиной. Такое
обследование груди позволяет выявить опухоль на ранней стадии. Самообследование
проводится один раз в месяц. Сначала производится осмотр перед зеркалом.
Следующие признаки должны стать обязательным поводом для обращения к врачу:
• втяжение кожи,
• визуально определяемое образование,
• изменения напоминающие «лимонную корку».
Затем производится ощупывание. При обнаружении уплотнений или неоднородности структуры
железы, выделений из соска - следует обратиться к онкологу.
Наиболее эффективным методом профилактики рака молочной железы является
скрининг.
Скрининг
Скрининг - это плановое обследование здорового населения с целью выявления наиболее
ранних форм опухоли. Процедуры скрининга рака молочной железы очень просты и
безболезненны. Так, женщинам рекомендовано, в зависимости от возраста, проводить:
• в 20 - 39 лет - самообследование молочной железы ежемесячно, ежегодно
УЗИ (ультразвуковое исследование), особенно если женщина входит в группу риска;
• однократно в возрасте 35-39 лет выполнить маммографию;
• с 40 лет - самообследование ежемесячно, ежегодно - маммографию.
При выборе больницы для прохождения скрининга важно помнить, что на ранних стадиях рак
груди очень слабо или совсем себя не проявляет, поэтому очень важно чтобы:
• скрининг проводил высококлассный специалист, знающий как обнаружить
даже самые незначительные признаки заболевания;
• оборудование, которое применяется для скрининга, было высокоточным и
соответствовало современным стандартам мировой онкологии;
• больница предоставляла комплексную и эффективную онкологическую
помощь.
Скрининг
Скрининг - это плановое обследование здорового населения с целью выявления наиболее
ранних форм опухоли. Процедуры скрининга рака молочной железы очень просты и
безболезненны. Так, женщинам рекомендовано, в зависимости от возраста, проводить:
• в 20 - 39 лет - самообследование молочной железы ежемесячно, ежегодно
УЗИ (ультразвуковое исследование), особенно если женщина входит в группу риска;
• однократно в возрасте 35-39 лет выполнить маммографию;
• с 40 лет - самообследование ежемесячно, ежегодно - маммографию.
При выборе больницы для прохождения скрининга важно помнить, что на ранних стадиях рак
груди очень слабо или совсем себя не проявляет, поэтому очень важно чтобы:
• скрининг проводил высококлассный специалист, знающий как обнаружить
даже самые незначительные признаки заболевания;
• оборудование, которое применяется для скрининга, было высокоточным и
соответствовало современным стандартам мировой онкологии;
• больница предоставляла комплексную и эффективную онкологическую
помощь.
Все эти условия созданы в ЛІСОД - «Лікарні Сучасної Онкологічної Допомоги».
Сейчас во всем мире наметилась четкая тенденция к формированию так называемых «Центров
молочной железы» («Breast centre») - специализированных отделений, где сконцентрированы
все специалисты и технические средства для обследования, лечения, реабилитации и
профилактики рака молочной железы, начиная от маммографии и биопсии, и заканчивая
сложными реконструктивными пластическими операциями и современной лучевой терапией,
помощью психолога. В ЛІСОД в полной мере реализован этот принцип комплексного подхода.
Придя сюда, пациентка с опухолью молочной железы получит самую полную и квалифицированную
помощь с применением современных и доказавших свою эффективность технологий. Необходимо
помнить, что рак груди – болезнь, отсутствие которой может подтвердить только опытный
врач-онколог. Обследование груди – это возможность раннего выявления любых
заболеваний молочных желез, в том числе и злокачественных, которые наиболее опасны. И ни
одна женщина не вправе пренебрегать этой возможностью.
подробнее
Диагностика рака молочной железыСовременные диагностические методы, применяемые во всем мире, являются залогом успешного лечения. В результате комплексной диагностики опухоли молочной железы, врачу становится ясно, насколько процесс распространен. Современная диагностика рака молочной железы, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения для каждой пациентки. В ЛIСОД применяются новейшие методы диагностики опухоли груди, которые можно условно разделить на 3 группы:Методы визуализации опухоли:• рентгенологический (маммография);• ультразвуковой;• метод магниторезонансной томографии (МРТ)... Вопросы и ответы. Бесплатная консультация