|
Здравствуйте! 2 года назад сделала операцию (серозная аденокарцинома обеих труб с метастазами в один из яичников). Прошла курс химиотерапии. После 6-ти курсов через 5 мес. рецидив. (1 узел у правого края культи, 1 у левого). Прошла 5 курсов паклитаксела. После 3 курсов через 2,5 недели СОЭ 33, каждый вечер температура 37,5. Сделала 4-ю химию, опять то же самое через 2,5 недели. Курс закончила 18.06.09. При осмотре и на компьютере ничего не выявлено. Сказали приехать через месяц на осмотр. Скажите, пожалуйста, что это. Неужели опять распространяется?
Цви Бернштейн
29.10.2009
Симптомы, которые вы перечисляете, еще не означают, что имеется распространение болезни. Не исключено, что они связаны с побочными явлениями проведенного лечения или воспалительными изменениями. Обьективное обследование, с применением гинекологического осмотра, УЗИ или КТ, исследования опухолевых маркеров, сможет прояснить настоящее состояние болезни.С уважением, д-р Цви Бернштейн
Задать вопрос этому врачу
Добрый день! В марте сделали операцию, экстирпация матки с придатками, в шейке матки и стенке цервикального канала, плоскоклеточный неороговевший рак с глубоким инфильтрат ростом. Прошла 20 сеансов лучевой терапии. Скажите, можно ли мне в этом году ехать на море? И велики ли мои шансы на полное выздоровление?
д.м.н. Алла Винницкая
29.10.2009
На море Вы, конечно, ехать можете, но избегайте солнца. По- видимому, Вас оперировали не онкогинекологи, поэтому операция была проведена нерадикальная (не удалены лимфатические узлы как возможная локализация метастазов). Поэтому Вам необходимо регулярно обследоваться: каждые 3 месяца - осмотр онкогинеколога, трансвагинальное УЗИ, цитологическое исследование, опухолевый маркер SCC, раз в полгода - компьютерная томография для своевременного выявления возможного рецидива заболевания.С уважением, д-р Винницкая А.Б.
Задать вопрос этому врачу
Моя мать в возрасте 60 лет в октябре 2008 г. перенесла следующие операции: 1)ТЕМ; 2)Операция Гартмана; 3)Екстернация большого сальника. Прошла 6 курсов ПХТ. В марте месяце этого года начались сильные боли в области копчика. ОЧП без видимых патологических изменений. Врачи указали солетарный mts в лимфоузел малого таза. Прописали обезболивающее. На данный момент боли такие, что обычные средства не помогают. Прописали трамадол и наркотики. Последний диагноз: Ca ovarii, меланома recti, генерализация процесса с выраженным болевым синдромом IV кл. гр. Доктор, скажите, пожалуйста, существуют ли способы лечения при таком диагнозе и что делать дальше? С уважением, Валерий
Цви Бернштейн
29.10.2009
В данном случае может быть рекомендована паллиативная лучевая терапия, которая может значительно ослабить болевой синдром. Следует взвесить ее применение.С уважением, д-р Цви Бернштейн
Задать вопрос этому врачу
Мне 47лет. Диагноз: Узловая фибромиома матки больших размеров (15 недель) За последний год выросла на 2 недели. Мой вопрос: для устранения фибромиомы, которая приносит неудобства, предполагаю сделать либо РЭО маточных артерий, либо амбляцию, или всё-таки нужно делать операцию по удалению матки? Заранее спасибо за ответ.
д.м.н. Алла Винницкая
29.10.2009
Считаю, что в Вашем случае целесообразнее сделать операцию - экстирпацию матки. Это даст возможность провести гистологическое исследование удаленной опухоли матки.С уважением,д-р Винницкая А.Б.
Задать вопрос этому врачу
Два года назад моей маме вырезали женские органы - рак 1 степени. После операции врач сказал, что остались раковые клетки внизу таза слева. Их нельзя вырезать, потому что рядом вена. Сделали химию и облучение. Сейчас у нее сильно опухла левая нога. Врач в поликлинике назначает лечение от тромбофлибита. Онкогинеколог говорит, что все чисто. Скажите, пожалуйста, с помощью какого вида диагностики можно убедиться, что рака нет?
д.м.н. Алла Винницкая
29.10.2009
С наибольшей вероятностью, речь идет о рецидиве опухоли в области подвздошных сосудов слева, что приводит к лимфостазу левой ноги. Для уточнения диагноза можно сделать МРТ таза или компьютерную томографию с двойным контрастированием.С уважением,д-р Винницкая А.Б.
Задать вопрос этому врачу
Моей бабушке 68 лет. Месяц назад ей поставили диагноз рак тела матки, после чего тело матки, придатки и яичники были удалены. В ходе операции метастазов не было обнаружено. Но, на всякий случай, назначили 6 сеансов облучения, чтобы избежать повторного появления раковых клеток, хотя гарантии тоже нет. Но бабушка-гипертоник и имеет диабет (инсулинозависимая). Стоит ли облучаться и убивать организм, или раковые клетки могут и не проявиться?
д.м.н. Алла Винницкая
29.10.2009
Для того чтобы оценить целесообразность назначения лучевой терапии после операции, необходимо знать стадию заболевания, глубину инвазии опухоли в миометрий, а также состояние удалённых лимфоузлов. Облучение предотвращает возникновение рецидива в месте удаленной опухоли. Как правило, проводится 20 - 25 сеансов.С уважением,д-р Винницкая А.Б.
Задать вопрос этому врачу
Добрый день! Моей маме почти 70 лет. Два года назад у нее начались небольшие маточные кровотечения, и мы начали обследование в двух онкоцентрах Киева. На протяжении всего этого времени находили гиперплазию, полипэндометрию, фибромиому...Гистологические результаты не обнаруживали онкоклеток. Никакого лечения, кроме операции(которая противопоказана была из-за слабого сердца),нам не назначали. 12.02.09 сделали цитологию - кровь и пласты эндометрия с выраженными признаками пролиферации. В этот же день обследовались на КМТ - результат ошеломил - в правом легком три очага (до 8 мм), в левом - 1 очаг - 8 мм. Заключение: с большей вероятностью - метастазы(!). Результат СА-125 (52,7), предыдущий 10 днями раньше - 47.3.Подозревают саркому. Я в отчаянии!!! Мнение большинства специалистов - ничего сделать уже нельзя, только надеяться на чудо. Что вы нам посоветуете в нашем случае? Есть ли смысл ехать к вам на обследование для уточнения диагноза? Заранее благодарна за ответ!!!
Игорь Реут. Израиль.
29.10.2009
Если речь идет действительно о саркоме тела матки, то полное излечение возможно только оперативным путем, даже если речь идет о метастазах в легких, показано их удаление (если это возможно технически). В противном случае, пациентке показана химиотерапия и, по необходимости, лучевая терапия. Диагноз саркома можно поставить только на основании гистологического исследования. Результаты онкомаркера СА-125 не могут помочь в диагностике, так как этот маркер неспецифичен. В Вашем случае, для начала, возможна консультация по документам с предоставлением всех проведенных исследований, включая рентгеновские снимки и КМТ. С уважением,д-р Реут И.
Задать вопрос этому врачу














